体表心电图缺血性J波的机制与临床意义

正常情况下，心室肌除极方向由心内膜面向心外膜面进行，复极时由于受压力和温度等因素的影响，由心外膜面向心内膜面进行，结果后除极的心肌反而先复极。最后除极和最早复极的过程存在一定的过渡区，持续时间约10ms，这在体表心电图上表现为QRS波群与ST段交界处的一个突发性转折点，即J点。J点通常位于基线水平，标志着心室除极的结束和复极的开始。1953年Osborn研究表明，某些生理或病理情况下，过渡区增宽，即出现J点从基线偏移，

下调miR-126对大鼠降血压作用的实验研究

目的探讨原发性高血压中miR-126是否可作为一种新的治疗靶点。方法 24只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为4组,每周测量收缩压、舒张压、平均动脉压及心率。经过8周的病毒载体转染的处理,心、肾、脑、肝、肺组织被制成冰冻切片,通过荧光显微镜观察慢病毒载体在各个组织中的分布。应用ELISA试剂盒来测定血清NO含量。结果大鼠中下调miR-126无明显降血压的作用。结论通过下调miR-126来治疗原发性高血压并没有显著降血压的作用。高血压患者中miR-126表达的增加可能是由于一种代偿机制,具体机制有待进一步的研究。

瑞舒伐他汀药物对颈动脉粥样硬化斑块硬化程度的影响

目的探讨分析瑞舒伐他汀药物对颈动脉粥样硬化斑块硬化程度的影响。方法对2014年2月至2015年12月期间,在我院治疗的颈动脉粥样硬化患者132例作为研究对象,随机分为研究组66例和对照组66例,研究组应用瑞舒伐他汀联合阿司匹林药物治疗,对照组采用常规药物阿司匹林治疗,观察比较两组患者的血脂水平变化情况及颈动脉粥样硬化斑块硬化(IMT)程度的改善情况。结果两组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平较治疗前均有降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前有升高,研究组变化更显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组颈动脉粥样硬化斑块硬化程度较治疗前有改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗总有效率分别为(98.5%)、(71.2%),差异显著(P<0.05)有统计学意义。结论瑞舒伐他汀药物能够有效的降患者的血脂水平,并能减小其颈动脉粥样硬化的程度。

踝臂指数对心血管高危患者全因及心血管死亡率的预测作用

目的评估心血管高危患者踝臂指数(ABI)与1年全因及心血管死亡率的相关性。方法选择3 179例心血管高危患者,检测静息状态下ABI,以ABI<0.9为低ABI。将患者分为4组:冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组、缺血性脑卒中(IS)组、糖尿病(DM)组、极高危(VHR)组。随访1～1.5年,评价ABI与1年全因及心血管死亡率的相关性。结果低ABI发生率为28.2%。低ABI者的全因死亡率及心血管死亡率(14.2%,6.6%)高于ABI正常者(6.5%,2.5%)(P<0.01)。各组低ABI者全因死亡率及心血管死亡率均高于ABI正常者(P<0.01)。DM患者全因死亡及心血管死亡风险均高于其余3组。结论 ABI是死亡率强有力的独立预测因子,其中低ABI患者的1年全因死亡及心血管死亡风险大幅度增加。

冠状动脉TF/TFPI与急性冠脉综合征关系的研究

目的:研究急性冠脉综合症患者冠状循环局部血液TF/TFPI改变。方法:入选40名冠状动脉造影患者,其中不稳定心绞痛(Unstable pectoris,UP)20例,稳定性心绞痛(Stable pectoris,SP)和正常对照组各10例。所有受试者在冠状动脉造影时,同时经导管抽取主动脉根部、冠状静脉窦和股静脉血样,采用ELISA法测定血浆TF、TFPI水平,计算TF/TFPI比值。结果:三组受检者基本情况均相似,UA组和SA组冠心病危险因素无统计学差异。股静脉血中TF、TFPI浓度及TF/TFPI比值比较:UA组和SA组血TF水平显著高于对照组,UA组血TF水平显著高于SA组。UA组血TFPI水平低于SA组及对照组;SA组血TFPI水平略低于对照组,但未达到统计学意义;UA组血TF/TFPI比值显著高于对照组和SA组,SA组与对照组比较差异无统计学意义。不同部位血TF、TFPI水平及TF/TFPI比值比较:UA组冠状静脉窦血中TF水平较主动脉根部显著升高,CS-AO差值显著高于FV-AO差值;UA组冠状静脉窦血TFPI水平较主动脉根部有升高趋势,但差异无统计学意义,而TF/TFPI比值较主动脉根部升高,差异有统计学意义,CS-AO差值显著高于FV-AO差值。血TF、TFPI水平及TF/TFPI比值在股静脉与主动脉根部之间差异无统计学意义(P>0.05)。SA组和对照组血TF、TFPI水平及TF/TFPI比值三部位间差异无统计学意义。结论:冠脉循环TF/TFPI比值能较敏感地反映ACS的情况。