成纤维细胞生长因子23在慢性肾病脏中的检测意义

2000年Yamashita等首先在小鼠体内证实了表达于丘脑腹外侧核的一个分泌蛋白FGF23.随后常染色体显性低磷酸盐性佝偻病（Autosomal dominant hypophosphatemic rickets,ADHR）协作组首次报到了ADHR与FGF23的关系,考虑本病的发生与相关基因缺失引起FGF23的过表达有关.2001年,Shimada等证实导致肿瘤相关骨软化症（Tumor-induced osteomalacia,TIO）肿瘤分泌FGF23过多的关系.十多年来,FGF23作为新发现的磷代谢调节因子备受关注,美国的慢性肾功能衰竭队列（CRIC）研究揭示了FGF23水平对慢性肾脏病（CKD）患者的预后有独立预测作用.针对FGF23的干预治疗可能是延缓CKD进展的重要措施.

杂合式血液净化技术在临床中的应用进展

随着人们对危重症发病机制的认识,单一血液净化模式往往难以达到临床治疗目的,20世纪90年代提出杂合式血液净化(hybrid blood purification treatment,HBPT)的理念.狭义上HBPT是指延长低效每日透析(sustained low efficiencydaily dialysis,SLEDD).广义上是将2种或2种以上基本血液净化模式同步或序贯组合,以提高溶质清除效率,实现相对精准地清除致病物质,达到最佳的临床疗效[1].HBPT包括多种模式,除可用于急慢性肾衰竭外,己广泛应用于各种毒物和药物中毒、呼吸功能支持、肝功能支持、内稳态及多种脏器器官功能支持.