普及残疾预防知识对南京市农民工残疾发生率的影响

目的:探究南京市参保农民工对工伤预防与康复相关知识的掌握情况与农民工工伤发生率的相关性,为制定农民工工伤康复一级预防方案提供理论依据。方法:选择南京4家有农民工就职的单位发放调查问卷量表500份,采用问卷调查形式,内容包括性别、年龄、教育情况、婚姻、就职情况、对工伤预防与康复认识、工伤发生情况等。结果:收回有效调查问卷量表481份(96.2%)。调查显示,农民工男性明显多于女性,年龄<20岁至50岁以上;接受过工伤预防培训的比率占总调查人数的70%,工伤事故的发生率为3.9%,其中未接受过工伤预防培训农民工发生工伤的比率明显高于接受过培训的农民工(P<0.05);不同文化程度及年龄所发生的工伤比率比较差异无统计学意义。结论:我市参保农民工工伤预防与康复知识覆盖面广,工伤发生率与工伤预防培训、接受教育程度及年龄密切相关,提示工伤康复一级预防知识培训可明显降低工伤发生率。

在大型综合性医院开展工伤康复工作的探讨

经济发达国家工伤康复的服务模式主要有三种：国家出资兴建工伤康复机构,工伤保险管理机构购买医疗和康复机构服务,将国家出资与购买服务结合在一起。结合中国的国情,笔者认为,在现阶段。

全膝关节置换术后的康复治疗要点与相关研究

康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练是术后康复治疗最重要的内容。为最大限度地恢复膝关节功能,综合康复训练必不可少,包括各种主动肌力训练增加膝关节伸、屈肌力;早期持续被动膝关节活动度训练增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的运动控制能力、姿势校正及平衡维持能力;行走步态训练矫正异常行走步态等。

脑干梗死患者入院24小时内康复医疗方案的制订

脑梗死（cerebral infarction）又称缺血性脑卒中（cerebralischemic stroke）,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,

针刺神经干及康复训练对脑卒中患者手功能的影响

目的:探讨针刺神经干及康复训练对急性脑卒中患者手功能障碍的恢复作用。方法:脑卒中患者90例,随机分为3组各30例。针刺组分别选取患侧前臂桡神经、正中神经及尺神经干分布区域的3个点配合常规穴位针刺;训练组综合应用运动及作业疗法;综合组则采用2种方法结合治疗。结果:治疗4周后,3组患者Lindmark手功能及ADL评分均较治疗前有明显增加(P<0.05),与针刺组及训练组比较,综合组手功能评分上升更显著(P<0.05)。治疗后ADL评分3组间比较差异无显著性意义。结论:神经干针刺结合康复训练能显著提高脑卒中患者手功能恢复的疗效。

康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响

目的:研究综合康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响。方法:脑卒中偏瘫患者40例,偏瘫侧下肢综合痉挛量表(CSS)评分均>12分,随机分为综合组、针刺组各20例,在常规治疗的基础上,2组分别配合综合康复(运动疗法、作业疗法等)与针刺治疗(取患者下肢穴)。治疗前、治疗10和20d时测定2组患者健患侧腓肠肌表面肌电均方根值(RMS),同时进行下肢CSS评分及下肢运动功能Lindmark评分。结果:治疗20d时,综合组患侧腓肠肌RMS值、CSS评分比治疗前和针刺组明显下降(P<0.01)。Lindmark评分与治疗前比较2组均有提高,综合组上升幅度高于针刺组(均P<0.01)。结论:综合康复治疗可明显改善脑卒中患者下肢的肌痉挛。表面肌电测试中RMS值可作为评价脑卒中患者腓肠肌痉挛的量化指标之一,具有一定的临床使用价值。

肺炎支原体抗体C-反应蛋白及血清降钙素原检测在儿童呼吸道医院感染诊断中的应用评价

目的:研究肺炎支原体抗体、C-反应蛋白及血清降钙素原检测在儿童呼吸道医院感染诊断中的应用评价。方法:选择2014年1月至2014年6月我院收治的160例儿童呼吸道感染患者,按其致病病原体的分类将其分为细菌感染组(n=50)、肺炎支原体感染组(n=50)、病毒感染组(n=60)。比较所有患者的一般资料、肺炎支原体抗体(MP-Ig M)、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)以及C-反应蛋白(CRP)。结果:细菌感染组、肺炎支原体感染组、病毒感染组三组患者的一般资料与基本病情方面相比较无统计学差异(P>0.05)。细菌感染组患者的PCT显著高于肺炎支原体感染组与病毒感染组(P<0.05);细菌感染组患者的CRP与WBC水平也显著高于肺炎支原体感染组与病毒感染组(P<0.05)。细菌感染组、肺炎支原体感染组、病毒感染组的MP-Ig M的阳性率分别为4.00%、96.00%与5.00%,肺炎支原体感染组的MP-Ig M的阳性率显著高于其他两组(P<0.05)。结论:肺炎支原体抗体(MP-IgM)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)三者的检测对儿童呼吸道医院感染诊断有很大帮助,值得广泛推广使用。

全膝关节置换术后的康复干预(英文)

背景:随着人工关节材料的改进和假体设计的不断完善、全膝关节置换技术的不断成熟,以全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎已能取得良好的结果。目前国内外普遍认为全膝关节置换术后尽早进行分阶段的循序渐进的康复治疗可促进患者膝关节功能恢复,达到生活自理,从而提高生活质量。目的:阐述全膝关节置换术后的康复治疗及其相关研究。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1998-01/2005-08的相关文章,检索词“totalkneereplacement,Rehabilitation,therapy”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2004-12的相关文章,检索词“全膝关节置换术;康复;治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于全膝关节置换术后康复治疗的项目、步骤、过程及注意事项。②对具体病例的回顾调查研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献37篇,排除22篇重复性研究。15篇符合纳入标准:其中3篇关于全膝关节置换术及有关康复治疗的综述,8篇关于全膝关节置换术后康复治疗的临床研究,4篇关于全膝关节置换术后康复治疗相关因素的分析研究。另参阅了有关专著3本。资料综合:康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要原因。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练是术后康复治疗最重要的内容。为最大限度的恢复膝关节功能,综合的康复训练必不可少:包括各种主动肌力训练增加膝关节伸、屈肌力;早期持续被动的膝关节活动度训练增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的运动控制能力、姿势校正及平衡维持能力;行走步态训练矫正异常行走步态。结论:全膝关节置换术后尽早进行分阶段的循序渐进的康复治疗,即对患者进行肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练,对提高手术疗效、促进患者膝关节功能恢复有着重要的作用。

脑卒中后吞咽困难患者的康复护理分析

目的:探讨康复护理对脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能预后的影响。方法:选择252例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,康复组采用特定的康复治疗与护理,对照组采用一般常规治疗与护理。结果:2组患者第30天吞咽障碍分级的比较结果双侧检验(P<0.05),差异有显著意义(即康复护理组患者吞咽功能的恢复优于常规护理组)。结论:对脑卒中吞咽困难患者予以康复治疗后,可促进吞咽功能的重建与恢复,从而提高生活质量。

表面肌电联合等速测试评定肌痉挛的临床研究

目的研究表面肌电联合等速测试评定肌痉挛的作用。方法16例脑卒中患者(观察组)和16例正常人(对照组)参加本项研究,采用表面肌电测试训练系统联合等速测试训练仪,进行踝关节等速被动运动时腓肠肌表面肌电的动态测试。患者痉挛下肢改良Ashworth评分≧1+级,设定踝关节被动运动时测试角速度分别为10°/s、30°/s,每一角速度下重复关节屈伸动作5次,组间休息1min。分别测定两组踝关节被动活动过程中腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)、峰阻矩(PT)和峰阻矩/体重比(PT/BW),并进行重复测试,二次测试间休息3min。结果前后两次测试数据的差异无显著性(P>0.05)。角速度为分别10°/s、30°/s时,比较观察组与对照组的RMS、PT,、PT/BW指标,除30°/s时的RMS值组间比较无显著性差异外(P>0.05),其余均差异有显著性(P<0.05﹚。10°/s、30°/s两种角速度下观察组间及对照组间比较,除对照组组间PT,、PT/BW比较差异无显著性外(P>0.05),其余数据各组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论表面肌电、等速测试评定肌痉挛有良好的信度,稳定性较好,可联合应用作为评定肌痉挛的量化指标。

肌力训练对下背痛患者胸腰椎生物力学的影响

目的探讨肌力训练对下背痛患者胸腰椎生物力学的影响。方法分为观察组与对照组2组,观察组为2008年9月~2010年8月间本院门诊的50例下背痛患者,其中男24例,女26例,年龄50~70岁,平均（59.7±5.7）岁。对照组为50~70岁的正常人群,其中男23例,女27例,平均（61.1±5.6）岁。观察组进行肌力训练,每次40 min,每天2次,共12周。两组人员分别行在治疗或入组前、治疗后12周行胸腰椎X摄片,进行双能X线骨密度测试,采用测骨器测量胸腰椎相关形态检查,同时行疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果与对照组相比,观察组治疗前腰椎前凸角、骶骨倾斜角均明显减少,2组差异显著（P〈0.05）,与治疗前相比,观察组治疗后腰椎曲度、骶骨倾斜角及骨密度均无显著差异（P〉0.05）,但治疗后观察组患VAS评分明显下降（P〈0.05）。结论 肌力训练对下背痛患者的胸腰椎生物力学改变有积极的影响,并能缓解疼痛。

低强度脉冲超声波对软骨细胞中金属蛋白酶-13与Ⅱ型胶原的影响

目的:研究低强度脉冲超声波(LIPUS)对体外培养软骨细胞中金属蛋白酶-13(MMP-13)与Ⅱ型胶原的影响。方法:选用6只1月龄的新西兰大白兔膝关节软骨进行体外培养,传至第二代,分为对照组与4个LIPUS辐射组,LI-PUS强度分别是20mW/cm2、30mW/cm2、40mW/cm2、50mW/cm2。每天辐射20min,连续10d,每天细胞计数;分别在第5天及第10天收集细胞,采用Western-blot技术、qRT-PCR技术检测软骨细胞中MMP-13、Ⅱ型胶原的含量,并分析两者之间的相关性。结果:①与对照组相比,各LIPUS辐射组软骨细胞数均明显增高(P<0.05),其中40mW/cm2组软骨细胞数最高,与其他各辐射组比较有显著性差异(P<0.05);②细胞培养5d和10d后,MMP-13含量均较第0天明显升高(P<0.05)。但各辐射组MMP-13含量均较其对照组显著降低(P<0.05);其中40mW/cm2组MMP-13含量最低(P<0.05);③细胞培养5d和10d后,Ⅱ型胶原表达量均较第0天明显降低(P<0.05)。但各辐射组Ⅱ型胶原表达量均较其对照组显著升高(P<0.05)。其中40mW/cm2组Ⅱ型胶原表达量最高(P<0.05);④MMP-13与Ⅱ型胶原含量呈负相关(r=-0.757,P<0.05)。结论:不同强度的LIPUS体外辐射可促进软骨细胞增殖,抑制MMP-13的表达,延缓II型胶原的降解。

持续等速被动运动对脑卒中患者下肢表面肌电的影响

目的:研究持续踝关节等速被动运动对脑卒中患者下肢表面肌电及肌痉挛的影响。方法:15例脑卒中患者(观察组)均有瘫痪侧痉挛性足下垂,将观察组患者患侧与15例正常人(对照组)对应侧踝关节进行持续等速被动运动,时间分别为5、10min,角速度为5°/s,于运动前后测定双下肢在直腿坐位、踝关节被动90°时的腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)和综合痉挛量表评分(CSS);并进行分析与比较。结果:持续等速被动运动前,观察组运动5、10min时腓肠肌RMS值明显高于对照组(3.0±1.4,3.4±1.8与1.8±0.9,1.7±0.8,P<0.01),运动后均明显低于治疗前(1.8±0.8、1.9±1.0,P<0.01)。观察组运动5、10min时CSS评分与治疗前比较明显下降(12.1±3.3、12.2±2.0与14.5±1.7,P<0.01,0.05)。观察组运动5与10minRMS值及CSS评分均差异无显著性意义。结论:持续等速被动运动能有效缓解脑卒中患者腓肠肌肌痉挛,改善踝关节运动功能,表面肌电可作为评定肌痉挛状况的量化指标,具有临床使用价值。

全髋关节置换患者下肢肌力变化与表面肌电特征的临床研究

目的研究等速肌力训练对全髋关节置换术后患者表面肌电(sEMG)的影响和改善股四头肌及月国绳肌肌力的效果。方法16例全髋关节置换术后患者于术后14d开始行患侧多角度间歇等速肌力训练,选用60、90、120、90和600/s等5种角速度,每天1次。分别于第1次训练前、训练1周及2周后,测定下蹲过程中患肢与健肢股四头肌、月国绳肌的表面肌电信号,取中间的3次下蹲运动(包括蹲下和站起)的肌电积分值(iEMG值)进行分析,对比患侧与健侧肢体股四头肌、腘绳肌及月国绳肌/股四头肌比值(H/Q比率)的变化。结果训练前,患肢股四头肌、腘绳肌iEMG明显低于健侧,两组相比差异具有显著性(P<0.05);与训练前相比,训练后1周及2周后的患侧股四头肌、月国绳肌iEMG值均有明显提高(P<0.05);训练后健侧股四头肌、月国绳肌iEMG值有所降低(P<0.05);健侧H/Q比率则无显著变化(P>0.05)。结论等速肌力训练能有效改善全髋关节置换术后患者股四头肌及月国绳肌肌力,增加膝关节的稳定性。

低强度脉冲超声波促进骨性关节炎软骨修复的研究进展

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨的损伤、退变及软骨下骨的硬化、增生、囊变,继而导致关节间隙狭窄为特征的慢性退行性疾病。骨性关节炎是老年人常见疾病,也是老年人致残的一个主要原因。据统计60岁以上人群患病率达50%,75岁以上人群患病率约为80%,

脑卒中患者前臂表面肌电变化与手功能评定相关性的研究

目的:研究脑卒中患者康复治疗前后前臂屈伸肌群表面肌电值(iEMG)与手功能评定的相关性。方法:检测30例脑卒中患者在综合康复治疗前及治疗4周后的双侧前臂肌群iEMG,并用Lindmark手功能评定方法评估手功能,进行比较分析。结果:治疗后患侧前臂屈伸肌群iEMG值和Lindmark手功能评分较治疗前有明显提高(P<0.01),治疗前患侧iEMG值与Lindmark手功能评分存在直线相关,但治疗后则无相关性。结论:综合康复治疗可促进急性脑卒中患者前臂屈伸肌群肌力及手功能的恢复;iEMG作为肌肉功能量化评定指标,可动态观察脑卒中患者手功能状态。

带状疱疹后遗神经痛的综合物理治疗观察

目的 观察音频、氦氖激光、超短波综合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果 ,并探讨其作用机理。方法 60例患者都有典型带状疱疹病史 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,均接受常规药物治疗。治疗组同时加入综合物理治疗。在治疗后分别对患者进行对比、分析。结果 治疗后两组患者的指标均有所改善。治疗组改善的程度较对照组明显 ,且有显著差异 (P <0 .0 1)。

早期联合抗抑郁治疗对脑卒中后手功能障碍并发抑郁的影响

目的:探讨脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者早期综合康复治疗的临床疗效。方法:脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者56例,随机分为A、B 2组各28例,均按神经内科脑血管病常规处理,并配合综合康复治疗。A组在治疗过程中针对患者心理状况给予心理疏导及增加抗抑郁药物治疗。结果:治疗3周后2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分与治疗前比较均有下降,A组更显著;Lindmark手运动功能评分、Barthel指数评分与治疗前比较2组均有明显提高,2组间比较A组明显高于B组(均P<0.05)。结论:早期康复联合抗抑郁治疗能明显缓解脑卒中后手功能障碍患者的抑郁症状,治疗的依从性和肢体功能明显提高,提示脑卒中手功能障碍并发抑郁患者配合心理干预有重要意义。

头、舌针治疗中风后失语症30例临床观察

目的:观察头舌针治疗中风后失语的临床疗效。方法:60例中风失语症患者随机分为头舌针治疗组(30例)和体针治疗组(30例)。头舌针治疗组采用头针、舌针治疗,体针治疗组采用常规体针治疗。结果:两组治疗后语言障碍评分及神经功能缺损评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗后头舌针治疗组语言障碍评分优于体针治疗组评分(P<0.05)。结论:针刺治疗中风失语症时宜以头舌针为主,配合体针。