基于Kano模型的儿童口腔科门诊医疗服务需求分析

目的 探究基于Kano模型的儿童口腔科门诊医疗服务需求,以便更好地提升门诊服务质量。方法 以便利抽样法选取2022年9月至2023年1月南京医科大学附属口腔医院儿童口腔科门诊患儿家属190人为研究对象。基于Kano模型理论设计服务需求调查问卷,包括医疗环境、就诊服务、专业技术、健康教育及尊重患者权益5个维度29项调查条目,将调查结果按照相关属性特征加以分组并使用Better-Worse系数对属性进行象限分析。结果 回收有效问卷190份。在儿童口腔科门诊医疗服务需求5个维度29项指标中,必备服务18项、魅力服务11项;Better-Worse系数象限分析显示,一定需要满足的服务有15项,落于第四象限;优先需要满足的服务有13项,分别落于第一象限及第二象限;不需要过多关注的服务有1项,落于第三象限。结论 为更好地给儿童患者及家属提供最佳的医疗体验,管理者需根据他们医疗服务需求的属性特征,调整最佳的门诊医疗服务体系,并创造出更具吸引力的医疗服务。

基于SERVQUAL模型的口腔护理临床教学服务质量评估体系的构建

目的构建基于SERVQUAL模型的口腔护理临床教学服务质量评价体系。从而能够更为客观而全面地评价教学服务质量,充分体现护生在培训过程中期望与真实感知的差距。方法课题小组通过查阅文献,整理分析后初步拟定基于SERVQUAL模型的问卷框架。并通过小组讨论形成初步设定质量评价的各项指标,运用Delphi法对15名专家进行咨询,通过两轮咨询,构建最终口腔护理临床教学的质量评价体系。结果形成包含5个一级指标、12个二级指标、28个三级条目的评估体系。两轮专家咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.90,第2轮肯德尔和谐系数0.228,高于第1轮0.160。RI值为1.667,CR值<0.01。结论该研究构建的基于SERVQUAL模型的口腔护理临床教学质量评估体系具有较强的科学性、可靠性和实用性,可为提升临床护理带教质量提供参考。

刷牙视觉教育法在自闭症儿童刷牙行为训练中的效果评价

目的探讨刷牙视觉教育法在自闭症儿童刷牙训练中的应用效果。方法采用目的抽样法选取2022年3月至10月在南京地区某自闭症康复中心的20名自闭症儿童为研究对象,按照随机数字表法将其随机分成试验组和对照组,各10例。对照组采用常规模型演示+健康教育,试验组在此基础上联合刷牙视觉教育法。比较两组干预前、干预后(1、3、6)个月的有效刷牙步骤、刷牙能力和菌斑指数。结果经过6个月的干预,试验组在有效刷牙步骤得分和刷牙能力方面显著高于对照组,菌斑指数得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论刷牙视觉教育法能提高自闭症儿童刷牙能力,但短期效果差,需要照护者耐心坚持。

自闭症谱系障碍患儿家庭照顾者口腔健康照护体验的质性研究

目的从自闭症谱系障碍(ASD)患儿家庭照顾者的视角进行访谈,通过探究对这类患儿口腔健康照护过程中的体验,从多层次多维度构建策略为ASD患儿家庭提供帮助。方法采用目的抽样法,选取2020年5月—2021年5月在南京医科大学附属口腔医院儿童口腔预防口腔科门诊就诊的12岁及以下ASD患儿家庭照顾者11名进行半结构访谈,采用Colaizzi的7步分析法并采用Nvivo 12软件辅助分析,最后确定主题。结果ASD患儿口腔照护现状有3个主题,分别为照护者情绪、照护困境、需求。结论应加强对ASD家庭照顾者心理健康的关注,ASD患儿的口腔健康不仅需要家庭照顾者,更需要得到全社会,包括多学科多部门的共同的关注与支持,提供有效的ASD患儿口腔健康管理方案,以促进这一群体儿童的口腔健康。

一例皮特-霍普金斯综合症患儿行门诊全麻下牙科治疗围术期的护理

总结一例皮特-霍普金斯综合症患儿行门诊全麻牙科治疗围术期的护理经验,主要包括:术前进行多学科讨论,构建急救金字塔应急预案并演练;基于多模态理论,构建以家庭为中心的呼吸道管理和流涎治疗的健康教育方案;同时通过叙事护理和积极心理干预实施家长和患儿心理护理;术中予止血、预防癫痫护理;术后予躁动护理,结合患者疾病特点构建饮食和口腔健康管理方案。经过围术期护理配合,患者手术顺利,术后情况良好。

基于家庭视角下儿童和青少年饮食质量影响因素的研究进展

饮食质量对儿童和青少年生长发育至关重要,但目前现状不容乐观。本文作者检索了国内外相关文献,阐述了儿童和青少年饮食质量的现状,包括宏量和微量营养素摄入不平衡,过高的膳食能量摄入,蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比不合理等问题;从家庭视角分析了父母文化程度、家庭收入、父母行为特征、家庭物理领域、家庭聚餐、家庭功能、家庭健康营养氛围等家庭层面因素对饮食质量的影响;并总结了以家庭为中心的干预措施如基于营养烹饪课程设定、智能手机干预应用程序开发,旨在为后期制定更为有效的干预策略,提高儿童和青少年饮食质量提供理论参考依据。

第一恒磨牙窝沟封闭3年临床效果观察

目的通过3年随访观察窝沟封闭技术预防8岁儿童第一恒磨牙龋的临床效果。方法试验组805人,对照组245人,分别进行口腔检查,对试验组符合适应证的2 190颗第一恒磨牙进行窝沟封闭,分别于1、2、3年后复查试验组封闭剂保留情况和两组第一恒磨牙患龋状况,计算封闭剂保留率和比较两组第一恒磨牙患龋率。结果试验组3年随访封闭剂保留率分别为78.35%、69.56%、69.31%,第一恒磨牙患龋率分别为9.45%、9.91%、10.87%,龋均分别为0.10、0.11、0.12,而对照组3年随访第一恒磨牙患龋率分别为14.29%、17.26%、18.95%,龋均分别为0.15、0.20、0.21。对3年的患龋率分别进行比较,两组间差异均有统计学意义,第2、3年龋均两组间差异有统计学意义。结论窝沟封闭在第一恒磨牙防龋应用中效果好。

氟化钠壳聚糖凝胶对乳牙釉质抗酸能力的影响

目的本实验通过研究氟化钠壳聚糖温敏凝胶对乳牙牙釉质表面抗酸蚀的作用,初步探讨氟化钠壳聚糖温敏凝胶在防治早期龋中的应用可能性。方法配制氟化钠壳聚糖温敏凝胶,观察其基本性能,使用氟离子选择电极检测壳聚糖氟化钠凝胶氟离子的释放速率。制备乳前牙试件,随机分成4组,分别为多乐氟组、氟化钠壳聚糖凝胶组、壳聚糖空白凝胶处理组和空白对照组,进行乳酸脱钙实验,离子火焰法测试洗脱出的钙离子浓度。SPSS19.0对不同组钙离子浓度进行方差分析,统计结果。结果壳聚糖氟化钠凝胶,常温下为淡黄色清亮黏稠液体,37℃时转变为乳白色的果冻状凝胶。壳聚糖氟化钠凝胶4 h氟离子的释放率为70.22%。氟化钠壳聚糖凝胶处理的乳前牙釉质试件,其脱出的钙离子浓度为4.29 mg/L,低于壳聚糖空白凝胶组(7.20 mg/L)及空白对照组(7.34 mg/L),有统计学差异;但和多乐氟组(4.22 mg/L)没有统计学差异(P>0.05)。结论氟化钠壳聚糖凝胶可以提高乳前牙的釉质抗酸能力,有应用于预防乳前牙早期龋的可能性。