口腔医生对口腔专科护理培训态度和建议的调查分析

目的调查分析口腔医生对开展口腔专科护理培训的态度及培训内容的建议。方法采取便利抽样法,对江苏省某三级甲等口腔专科医院100名医生进行问卷调查,对其结果进行统计分析。结果被调查的口腔医生93名,对口腔护士具备的专科知识及技能满意度为57%,93.6%的医生认为需要或非常需要开展口腔专科护理培训。对培训内容的需求首选口腔专科疾病诊疗知识和口腔材料调拌术。87.1%认为口腔专科护理培训的目的是提高口腔专科护理技能。结论医生认为护士需开展口腔专科护理的培训,对培训内容提出指导意见,这对于今后建立口腔专科护士培训体系有深远意义。

环氧化酶2基因多态性和口腔癌危险性关系研究

目的本文旨在研究环氧化酶2（COX-2）基因多态性与口腔癌发生风险韵相关性。方法选取我院口腔中心2010年6月～2013年8月收治的56例口腔癌患者作为病例组，并按照1：2的比例选取112例无口腔疾病研究对象作为对照组，应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术测定COX-2基因多态性，并采用多因素Logistic回归分析。结果-1195A〉G位点基因频率在病例组中分别为AA（27．27％）、AG（54．55％）、GG（18．18％）．对照组分别为AA（21．82％）、AG（63．44％）、GG（14．55％），两组基因分布差异无统计学意义（P=O．341）。-765G〉C位点基因频率在病例组中分别为GG（88．68％）、GC（11．32％）、CC（0），对照组分别为GG（93．33％）、GC（6．67％）、CC（0），两组基因分布差异无统计学意义（P=0．707）。8473T〉C位点基因频率在病例组中分别为TT（68．63％）、CC（27．45％）、TC（3．92％），对照中分别为TT（60．75％）、CC（29．91％）、TC（9．35％），两组基因分布差异无统计学意义（P=O．539）。1795G〉A位点基因频率在病例组中分别为GG（94,44％）、GA（5．56％）、AA（0％），对照中分别为GG（92．59％）、GA（7．41％）、AA（0），两组基因分布差异无统计学意义（P=0．104）。结论本研究结果显示，SNP基因位点-1195A〉G、-765G〉C、8473T〉C、1795G〉A位点的各种基因型改变与口腔癌的发生易感性之间不存在显著的统计学联系。

一对一营销策略在口腔专科优质护理服务中的运用

深化优质护理服务模式,将一对一营销策略运用于口腔专科优质护理服务工作中,护士通过了解研究患者,对患者进行个性化分析,与患者进行双向沟通,以患者需求为导向展开护理流程持续改进,让患者在护理服务中得到个性化满足,从而提高患者对护理服务的满意度。

臭氧水溶液对口腔综合治疗台管道的消毒效果

目的观察臭氧水溶液对口腔综合治疗台管道系统(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效果。方法每天早晨门诊开始前使用臭氧水消毒机生成浓度约2.0 mg/L的臭氧水溶液对南京医科大学附属口腔医院急诊综合科4台口腔综合治疗台水路系统进行冲洗消毒,实验第1、3、5、8天分别采集消毒前、消毒后即刻、门诊结束后三用枪及高速手机出水口水样,经30℃需氧(空气条件)恒温培养7 d后进行菌落计数,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果口腔综合治疗台三用枪出水口水样可培养细菌总数(total viable counts,TVC)平均为(49550.00±1117.52)CFU/mL,高速手机为(63875.00±8842.08)CFU/mL。第8天消毒后三用枪出水口水样TVC降低至(83.25±42.99)CFU/mL,高速手机降至(591.50±177.26)CFU/mL。三用枪和高速手机每天的杀菌率平均值分别达到97.48%和95.11%。实验期间每天的细菌回升量呈下降趋势。结论DUWLs污染严重,使用2.0 mg/L臭氧水溶液冲洗消毒能有效抑制管道菌群,改善水质。

全麻下儿童口腔治疗术后未复诊原因及护理对策

目的追踪非住院全麻下儿童口腔治疗术后3个月未按时复诊的原因,提供针对性护理对策。方法对全麻下儿童口腔治疗手术的患儿进行追踪,分析术后3个月的复诊情况,并对未按时复诊的患儿进行电话回访,了解其未复诊的原因,并督促复诊。结果随访130例患儿中,46例患儿术后3个月内零复诊。全麻术后未复诊的原因包括患儿家长口腔卫生保健知识欠缺、医护人员宣教不到位、家庭距离远、候诊时间长等。结论应针对上述原因提出有针对的护理对策,提高全麻术后复诊率,确保术后远期效果。

南京地区3～16岁儿童恒牙发育趋势初探

目的:运用Nolla法探索南京地区儿童恒牙钙化发育的规律和趋势。方法:共纳入符合要求的南京市儿童全口牙位曲面体层X线片549例,采用Nolla法对左下颌7颗恒牙的钙化发育进行计分、统计、分析。结果:得出恒牙发育平均值表,男孩恒牙各牙位发育值及总值均晚于女孩。恒牙发育值与年龄呈显著正相关,建立二者数学模型,并得出拟合曲线方程。结论:所得恒牙发育平均值表、恒牙发育时间表及恒牙发育值-年龄拟合曲线图基本反映了本地儿童恒牙生长发育的状况,可为南京地区儿童个体恒牙发育状况的评估提供参考。

3种根管封闭剂根尖封闭性能的Micro-CT研究

目的使用微计算机断层扫描技术(micro-computed tomography,Micro-CT)分析比较3种根管封闭剂(C-Root SP、iRoot SP和AH-Plus Jet)在单尖法根管充填中对根管充填封闭性能。方法收集90颗符合纳入标准的下颌单根管离体前磨牙,使用ProTaper Next预备至X3,然后随机分为3个实验组C-Root SP组(A组)、iRoot SP组(B组)、AH-Plus Jet组(C组),均采用单尖法进行根管充填,并进行1周的口腔环境模拟,最后用Micro-CT测量根管内气泡体积及其所占比例来评价比较3种根管封闭剂的封闭性能。结果A、B、C组在根管的不同部位(下1/3段、中1/3段、上1/3段)均存在可识别的气泡。在下1/3段中,A组的气泡体积(0.01±0.01)mm3与C组(0.12±0.08)mm^(3)相比存在统计学差异(P<0.05),与B组(0.02±0.01)mm^(3)相比则没有统计学差异;在中1/3段与上1/3段,组间无统计学差异。在根管全长范围内,A组的气泡总体积最小(0.15±0.03)mm^(3),B、C两组分别为(0.22±0.11)mm^(3)、(0.34±0.28)mm^(3),A组与B组相似,均优于C组。结论C-Root SP的根尖封闭性能与iRoot SP接近,且优于AH-Plus Jet,C-Root SP可以作为良好的根管封闭剂选择。

综合护理干预在慢性牙周炎患者中的应用

目的探讨综合护理干预在慢性牙周炎患者中的应用效果。方法选取2016年7月—9月就诊的慢性牙周炎患者86例,分为对照组41例和观察组45例。初诊时,对照组自行观看口腔卫生宣教视频,观察组实施综合护理干预(心理护理和互动式口腔健康宣教),记录初诊时及治疗后菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)。结果治疗后,2组患者PLI和GI均较初诊时明显下降(P<0.05),且观察组患者PLI和GI均低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预有助于更好地改善患者的口腔卫生状况,提高牙周治疗的效果。

不同渗透时间对窝沟封闭边缘封闭性能的影响

目的研究窝沟封闭剂渗透时间对窝沟封闭边缘微渗漏、渗透程度及超微结构的影响。方法取离体牙50颗,随机分成5组,每组10颗,每个样本咬合面窝沟处行窝沟釉质成形术,然后酸蚀,冲洗干燥。组1~组5直接涂布封闭剂,组1即刻固化,组2~组5分别停留15 s、30 s、45 s和60 s后光照固化。采用1%亚甲蓝浸染法和体视显微镜观察封闭剂与牙面间的密合程度及封闭剂的渗透程度。用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察即刻组及30 s组窝沟封闭剂牙齿交界面的树脂形成情况。结果窝沟封闭剂牙面停留30 s及以上组的窝沟封闭剂渗透程度显著优于其他渗透时间组,原子力显微镜观察显示即刻组及30 s组树脂突明显,排列密集,清晰规则。结论光照前封闭剂涂布后可适当停留30 s。

非住院全麻下儿童牙病治疗的围手术期护理

目的探讨62例牙病患儿在非住院全麻下进行牙病治疗的围手术期的护理管理要点。方法回顾性分析62例患儿的术式、治疗结果、术后不良反应及术后随访情况,总结护理措施。结果 62例牙病患儿平均治牙(13.12±0.63)颗,手术耗时(3.01±0.12)h,术后发生不良反应13例;术后1周后随诊率88.71%(55/62);术后1、3、6和12个月后随诊率分别为46.77%(29/62)、27.41%(17/62)、4.84%(3/62)和3.23%(2/62)。结论做好非住院全麻下儿童牙病治疗的围手术期护理管理,是提高护理质量、保障治疗安全的重要组成部分。帮助指导家长树立正确的口腔健康维护观,培养儿童良好的口腔卫生行为习惯,是口腔护理工作的重点。

数字化宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗复诊率影响

目的分析利用数字化技术进行卫生宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况的影响,为临床护理工作提供帮助。方法分析2015年1月至2015年12月62例非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况,比较数字化卫生宣教对不同学历家长和家庭收入情况下的患儿复诊率的影响。结果家长具备较高学历水平的患儿复诊率更高,家长拥有较高收入的患儿复诊率比低收入家庭的复诊率更高,经数字化卫生宣教的患儿复诊率显著高于未宣教患儿。结论利用数字化技术进行卫生宣教能显著提高患儿复诊率,对指导家长树立正确的口腔健康维护观念,提高和维护患儿疗效具有重要帮助。

HALL技术--儿童乳磨牙龋病治疗的新方法

HALL技术(Hall technique)是一种治疗乳磨牙龋坏的新方法,临床适用于ICDAS-Ⅱ龋坏评价的1~4级。它无需局麻及牙体预备,直接将金属预成冠(performed metal crowns,PMC)使用玻璃离子粘固剂粘固在龋坏的乳磨牙上,临床治疗效果好,冠保留率高,不影响咬合关系,比传统的龋病治疗方法更具优势,该文就儿童龋病治疗现状、HALL技术、HALL技术临床研究进展及相关问题作一综述。

不同方法治疗种植体周围炎的临床观察

目的观察局部洁治配合使用盐酸米诺环素或碘甘油对种植体周围炎的临床效果。方法选择门诊60例种植体周围炎患者,常规进行种植体龈上洁治、龈下刮治后,随机分为盐酸米诺环素软膏组30例和2%碘甘油组30例,分别于治疗前、治疗后的1、3、6周检查种植体周围菌斑指数、出血指数、探诊深度的指标。结果使用盐酸米诺环素软膏和2%碘甘油治疗,可使菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度等指标明显改善,但使用盐酸米诺环素软膏治疗的效果更持久。结论局部使用盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎有明显的效果。

辛伐他汀抑制实验性大鼠炎性破骨活动的研究

目的:探讨局部应用辛伐他汀对炎症性骨破坏的影响及其机制。方法:选取8周龄雄性Wistar大鼠50只,髓腔直接暴露法建立条件对照组模型(n=25),载药组于开髓术后0、3、6、9、12、15、18、21 d局部注射1 g/L辛伐他汀溶液建立辛伐他汀载药组模型(n=25);于术后1、3、7、14、21 d各组分别处死5只动物,取后牙区下颌骨组织包埋切片后,X线测量根尖病损面积,免疫组化检测TNF-α的表达。结果:载药组3、7、14、21 d的根尖病损面积明显低于条件对照组(P<0.05);载药组TNF-α表达量除21 d组外,其余均低于条件对照组(P<0.05)。结论:局部注射低浓度的辛伐他汀能够抑制根尖周炎模型中TNF-α的表达,从而抑制破骨活动。

MTA用于冠折露髓年轻恒牙活髓切断术1例

对1例10岁儿童恒牙冠折用MTA作为盖髓剂行活髓切断术,随访26个月,治疗牙无临床症状,牙髓有活力,根尖孔形成。

17β-雌二醇对人根尖牙乳头干细胞RANKL、OPG表达影响的研究

目的:探讨17β-雌二醇对人根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAPs)核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)表达的影响。方法:通过酶消化法分离培养SCAPs,将SCAPs分别于对照组(普通培养基+10μmol/L无水乙醇)和含0.1μmol/L17β-雌二醇的培养基培养3d和7d后,实时荧光定量PCR法和蛋白质免疫印迹法分别检测RANKL、OPG mRNA和蛋白表达。结果:17β-雌二醇刺激3d和7d组,OPGmRNA和蛋白表达均较对照组升高(P<0.01),RANKL mRNA和蛋白表达均较对照组降低(P<0.01)。结论:17β-雌二醇可能通过调节RANKL/OPG系统,参与调节SCAPs成牙/骨及破牙/骨活性。

辛伐他汀抑制破骨细胞和调节RANKL/OPG系统的关系研究

目的：探讨辛伐他汀对根尖周炎大鼠RANKL／OPG及破骨细胞的影响。方法：选取8周龄雄性Wistar大鼠（n=50），髓腔直接暴露法建立条件对照组模型（n=25），开髓术后0、3、6、9、12、15、18、21d局部注射1g／L辛伐他汀溶液建立载药组模型（n=25）；两组于术后1、3、7、14、21d各时间点分别处死5只大鼠，组织切片标本，免疫组化检测RANKL／OPG的表达；酶组化检测破骨细胞数量。结果：载药组RANKL表达量在术后3—21d显著低于对照组（P〈0．05）；载药组OPG表达量除1d组，其余均高于对照组（P〈0．05）；载药组RANKL／OPG与对照组相比明显降低（P〈0．05）；载药组大鼠TRAP阳性多核细胞数量较对照组明显减少（P〈0．05）。结论：局部注射辛伐他汀，通过降低RANKL／OPG，从而抑制大鼠根尖周炎模型破骨细胞的活动。

健康教育路径表在年轻恒牙牙髓再生治疗术中的应用

目的探讨健康教育路径表对年轻恒牙牙髓再生治疗术患儿及家长的影响。方法将116例门诊行牙髓再生术患儿随机分为观察组和对照组,每组各58例。对观察组行牙髓再生术的患儿及家长按照健康教育路径表实施健康教育,对照组仅采用传统方式宣教,在术后采用问卷方式对患儿及家长的健康教育知晓情况和满意度、患儿焦虑情况以及治疗依从性进行评价。结果观察组患儿及家长健康教育知晓情况中牙髓再生治疗知识和依从性知识显著优于对照组,患儿的焦虑程度显著低于对照组,患儿及家长满意度和治疗依从性显著高于对照组(均P<0.05)。结论采用健康教育路径表对年轻恒牙牙髓再生治疗术患儿及家长进行健康宣教,能显著提高患儿及家长对治疗的认知度和满意度,减轻患儿的焦虑情绪,增强患儿对治疗的依从性,进一步提高护理服务质量,值得在口腔专科门诊推广。

江苏省8岁儿童龋病流行病学调查

目的了解江苏省8岁儿童龋病流行状况,为开展儿童口腔卫生保健提供基线资料,为制定防龋措施提供参考依据。方法采用分层、随机抽样的方法,抽取江苏省13个省辖市的市区和19个县级市共4 416名8岁儿童。结果恒牙患龋率和龋均分别为17.50%和0.33,县级市儿童显著高于省辖市市区,女性显著高于男性;乳牙患龋率和龋均分别为64.08%和2.35,县级市儿童显著高于省辖市市区,男女间无显著差异。恒牙充填率为4.37%,乳牙充填率为5.21%,省辖市市区儿童显著高于县级市。结论江苏省8岁儿童乳恒牙患龋率均较高且充填率较低,应加强儿童口腔健康教育,提高儿童、家长和教师的口腔健康知识,采取有效的龋病防治措施,才能有效降低患龋率,提高儿童口腔健康水平。

氟牙症发病机制的研究进展

氟离子在氟牙症的形成中起着重要的作用,釉质形成的各个时期均受其影响。本文就氟的细胞毒性、氟对釉基质蛋白酶功能的影响和钙离子对氟作用的影响等三方面简述氟对釉质发生过程的影响,探讨氟牙症发生的相关机制。