快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法通过优化围术期的处理措施应用于口腔颌面肿瘤手术患者,尽量减少患者机体的应激反应和并发症,具体措施可概括为3个方面:1强调访视的术前准备:包括心理护理及访视、健康指导等;2减少应激的术中护理管理:术中采取减少治疗应激性的护理措施;3注重康复的术后护理:术后临床护理和康复指导,鼓励患者尽早进食及活动,确保完成每天的康复锻炼及治疗目标。比较实施前后2组患者的满意度及平均住院日。结果经实施一系列相关快速康复的护理措施后,2组比较,快速康复组比对照组住院患者的满意度明显升高,且平均住院日明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科在口腔颌面外科的应用实践表明,快速康复外科技术能增加患者舒适度,有效缩短患者住院时间。

德国海德堡大学附属医院护理见闻

2013年8月笔者有幸至德国海德堡大学附属外科医院及头科医院进行了为期1周的学习参观,感触良多,受益匪浅,在此与大家分享。

以口腔pH值为导向的护理对口腔癌患者术后感染的影响

目的探讨以口腔pH值为导向的护理措施对口腔癌患者术后感染的影响。方法采用便利抽样法,选择2019年9月至2021年6月南京医科大学附属口腔医院收治的口腔癌手术患者160例为研究对象,其中2019年9月至2020年7月的80例为对照组,2020年8月至2021年6月的80例为观察组。对照组采用生理盐水作为口腔护理液实施常规口腔护理;观察组实施基于口腔pH值为导向的护理措施,比较两组患者不同时间点口腔pH值变化情况、术后第7天口腔异味及感染发生率、口腔舒适度状况、整体住院时间。结果两组患者入院时及术后第1天口腔pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1天口腔pH值较入院时均降低,呈酸性;干预1周后:观察组口腔pH值高于对照组,恢复至正常值范围。观察组患者口腔感染及异味发生率低于对照组、口腔舒适度水平高于对照组、住院周期短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以口腔pH值为导向的护理措施能纠正口腔癌患者术后异常的口腔环境,降低口腔感染率、提高患者舒适度、促进患者快速康复。

集束化护理在牙颌面畸形患者围术期的应用效果评价

目的探讨集束化护理策略在牙颌面畸形患者围手术期实施的护理效果。方法选取本院2016年6月1日-2017年12月31日100例临床诊断为牙颌面畸形需行手术治疗的患者,随机分为干预组及对照组各50例。对照组采取常规传统护理措施;干预组采取集束化综合护理方案。观察比较2组患者舒适度、术后并发症发生率以及患者对护理工作满意度。结果干预组患者术后舒适度体验显著提高,术后总并发症发生率降低,对护理工作的满意度提高。结论随着现代社会的发展和人们对美的追求不断提高,有正颌手术要求的年轻患者越来越多。集束化护理策略对于牙颌面畸形手术治疗患者有较好的护理效果,值得在临床推广使用。

预见性护理干预在正颌患者围手术期中的效果评价

目的探讨预见性护理干预在正颌患者围手术期中的的应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月在南京医科大学附属口腔医院行正颌手术患者202例作为研究对象,按照入院时间先后随机分为实验组(101例)和对照组(101例)。对照组术后予以口腔颌面外科常规护理,实验组则是在对照组的基础上予以预见性护理。分别比较两组术后并发症和不良事件发生,护理质量评分。结果预见性护理实验组患者伤口感染较对照组明显减少,差异无统计学意义,而不良事件发生率低于对照组(P<0.05),患者护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理干预应用于正颌患者围手术期护理中可以有效降低术后并发症及不良事件的发生,降低患者不良情绪,提高护理质量。

游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损患者的护理

由于头颈部肿瘤切除或其他原因造成的组织缺损，既影响患者的外观，还导致头颈部功能障碍。游离组织瓣是修复头颈部缺损的主要方法，可重建头颈部的形态缺损且恢复部分功能和解剖。近些年来应用穿支皮瓣日益成为修复重建的趋势，穿支皮瓣是指仅以管径细小的皮肤穿支血管（穿过深筋膜后口径仍≥0．5mm）供血的皮瓣，属轴型血管的皮瓣范畴。

口底多间隙重症感染患者的综合治疗及护理

口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎,多为厌氧菌、腐败坏死性细菌为主的混合型感染,是颌面部最严重及难治的炎性反应之一.口腔颌面部由于颜面与颌骨存在较多相互连通的潜在性筋膜间隙,感染发生后易于蔓延.发生口底多间隙感染后,感染可沿颈深筋膜间隙向下扩散至颈部甚至到达纵隔.其病情恶化迅速,如不能控制,病死率高达40％～50％[1-2].本文总结了我院2012年至2014年收治的7例重症口底多间隙感染患者的救治经过,由于及时手术并保持气道通畅,综合治疗护理措施得当,均治愈出院,现报道如下.

联合饮食管理路径在正颌患者围术期中的应用

目的观察联合饮食管理路径护理在正颌患者围术期的应用效果。方法选取2020年1月1日至2021年6月1日在南京医科大学附属口腔医院进行正颌外科手术治疗的82例患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组, 分别给予围术期常规饮食护理及合并联合饮食管理路径护理。比较两组患者在入院、术后1 d、出院时血红蛋白和白蛋白的变化情况, 以及患者对饮食管理路径内容的知晓率、依从性、满意度。结果在应用联合饮食管理路径组的患者中, 入院及术后1 d的血红蛋白、白蛋白差异水平与对照组相比, 差异无统计学意义, 但是出院时患者血红蛋白、白蛋白较术后1 d显著上升, 差异有统计学意义(P<0.05), 而对照组的指标较术后1 d降低;实验组患者对联合饮食管理路径的知晓率、依从性、满意率均高于对照组(均P<0.05)。结论将联合饮食管理路径应用于正颌患者围术期, 提高患者对饮食指导的知晓及依从, 有助于其科学合理的选择食物, 促进身体恢复, 提高住院期间的满意度。