翼上颌种植设计在上颌后牙区牙列缺损种植修复中的应力分析

目的:应用三维有限元研究翼上颌种植设计在上颌后牙区牙列缺损种植修复中骨组织及种植体应力分布的变化。方法:在六组上颌后牙区牙列缺损的颌骨模型中,第二前磨牙位置植入一枚常规植体,避开上颌窦在翼上颌区域分别以咬合平面45°或以Frankfort平面70°倾斜植入一枚种植体,制作三单位种植桥修复体。以200 N的静态力垂直加载于后牙功能尖上,应用软件分析翼上颌种植体及周围骨组织的应力。结果:70°倾斜种植后,颌骨应力为(43.18±17.15)MPa;45°倾斜种植时,颌骨应力为(67.25±18.44)MPa。70°倾斜种植配合近中种植体形成固定桥联冠修复体,其跨度大于三单位,在第二磨牙加载垂直向力200 N后,颌骨应力为(32.49±19.01)MPa,最大应力位于倾斜植入的种植体穿出位点处;在第一磨牙加载垂直向力200 N后,颌骨应力为(26.89±14.66)MPa,最大应力位于近中种植体穿出位点处。45°倾斜种植配合近中种植体形成固定桥联冠修复体,其跨度约为三单位,在第二磨牙的颌骨应力为(39.88±17.12)MPa,最大应力位于倾斜植入的种植体穿出位点处;在第一磨牙的颌骨应力为(31.03±15.05)MPa,最大应力位于近中种植体穿出位点处。结论:翼上颌区种植体可70°倾斜植入时,上部修复体可选择单冠修复或固定桥联冠修复;种植体可45°倾斜植入时,上部修复体须选择固定桥联冠修复。

一步法同期设计制作玻璃纤维桩核和全瓷冠修复体的边缘微渗漏研究

目的研究一步法同期设计制作纤维桩核和全瓷冠修复体的边缘微渗漏,为该方法的临床应用提供理论依据。方法收集20颗离体牙,将其随机分为实验组和对照组,实验组同期进行桩道预备和全瓷冠基牙预备,数字化软件同期设计并切削制作玻璃纤维桩核+全瓷冠;对照组进行全瓷冠基牙预备,切削制作全瓷冠。所有样本进行温度循环试验和亚甲基蓝染色,切开后于体视显微镜下观察并测量冠向微渗漏结果。结果实验组和对照组样本的冠方染料渗透于全瓷冠和牙体组织边缘,染料粘附于粘接剂表面,多为肩台处横向渗透,实验组未出现桩核边缘明显染料渗透,实验组和对照组相比,边缘微渗漏测量结果无统计学差异(P>0.05)。结论一步法同期设计制作玻璃纤维桩核和全瓷冠修复体可以满足临床对于全瓷冠边缘封闭性的要求。