伴宽度不调的成人骨性Ⅲ类畸形掩饰性治疗后横向代偿的锥形束CT分析

目的:应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨掩饰性治疗对伴宽度不调的骨性Ⅲ类畸形患者的磨牙颊舌向倾斜度、宽度及颊舌侧牙槽嵴的影响。方法:选取2014—2015年在南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的轻中度骨性Ⅲ类成人患者16例,其中男5例,女11例。治疗前、后均行CBCT扫描,应用Simplant 16.0软件进行校准及重建,对59个标记点及2个参考平面进行三维定位及测量分析。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后,上颌磨牙颊舌侧倾斜角度增大,下颌磨牙倾斜角度减小。上颌磨牙间宽度增大,下颌磨牙间宽度略减小。上颌磨牙的颊侧牙槽嵴顶较治疗前有所降低(P<0.05),舌侧牙槽嵴顶及下颌磨牙的颊舌侧牙槽嵴顶高度无显著差异。结论:掩饰性治疗会继续加大伴宽度不调的骨性Ⅲ类患者的牙性横向代偿,并伴随上颌磨牙区的颊侧牙槽骨吸收。进行掩饰性治疗时,应明确磨牙横向代偿的潜力,选择合适的预置矫治器或者辅助手术扩弓,以避免牙周风险的发生。

青少年安氏Ⅱ^(2)类错[牙合]畸形矫治后下颌骨的变化

目的:探讨青少年安氏Ⅱ^(2)类错[牙合]矫治后下颌骨及下颌牙槽骨的改建。方法:选择本院就诊患者36例,其中12例青春发育期安氏Ⅱ^(2)类错[牙合]患者作为试验组,12例成人安氏Ⅱ2类错[牙合]患者作为对照Ⅰ组,12例青春发育期安氏Ⅰ类错[牙合]患者作为对照Ⅱ组。治疗前、后拍摄锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)或头颅侧位片,分析3组矫治前、后下颌骨及下颌牙槽骨各项测量指标的改变,探讨青少年安氏Ⅱ2类错[牙合]矫治后下颌骨及下颌牙槽骨的改建。采用SPSS 21.0软件包对测量数据进行统计学分析。结果:治疗后,青少年安氏Ⅱ^(2)类患者下颌骨长度(GO-GN)、下颌支高度(Co-Go)、下颌骨突度(SNB)及下牙槽骨突度(SNId)、下面高(S-GO、ANS-Me、ANS-Me/N-Me)增加,颏凹陷减小(P<0.05)。成人安氏Ⅱ^(2)类患者治疗后各项测量指标无显著变化(P>0.05)。矫治后,青少年安氏Ⅱ^(2)类患者下颌骨突度(SNB)、下颌牙槽骨突度(SNId)及前下面高比(ANS-Me/N-Me)与安氏Ⅰ类患者的差异减小。结论:及时矫治青少年安氏Ⅱ^(2)类错[牙合],可释放下颌骨及下颌牙槽骨的生长潜力,促进其生长改建。

不同错[牙合]畸形后牙横向关系的研究

目的通过锥形束CT研究安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错[牙合]畸形患者上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度、基骨、牙槽骨、牙弓宽度的差异。方法选取错[牙合]畸形患者90例,利用Dolphin软件进行三维重建,测量不同错[牙合]畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度及横向距离。结果不同错[牙合]畸形上颌第一磨牙颊舌向倾斜度差别有统计学意义(P<0.05),上颌第一磨牙颊舌倾向斜度分别为右侧(2.33±3.36)°、(-3.04±5.43)°、(5.89±5.92)°,左侧(2.17±3.24)°、(-2.91±5.24)°、(5.29±5.48)°;下颌第一磨牙的颊舌向倾斜度安氏Ⅱ类相对其他错[牙合]较颊倾,差别有统计学意义(P<0.05);安氏Ⅲ类上颌基骨弓宽度(62.17±2.98)mm小于安氏Ⅰ类(64.41±3.56)mm,差别有统计学意义(P<0.05),安氏Ⅲ类下颌牙弓宽度(45.66±3.77)mm大于安氏Ⅰ类(43.92±2.39)mm、安氏Ⅱ类(43.51±3.07)mm,差别有统计学意义(P<0.05)。ANB角与上颌第一磨牙颊舌向倾斜度、下颌基骨弓宽度、下颌牙弓宽度成负相关,与下颌第一磨牙颊舌向倾斜度成正相关。结论不同错[牙合]畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度具有差异;安氏Ⅲ类患者上颌基骨弓相对狭窄,下颌牙弓相对偏大。

微笑美学的客观评价指标

微笑美学是正畸治疗的重要内容,影响患者对矫正结果的满意度。国内有很多关于微笑美学的研究,但由于其内容和方法的复杂性,目前尚无统一标准。该文就微笑美学客观评价标准的现状作一综述。