下颌切牙区种植相关影像学测量及分析研究

目的应用锥形束CT影像数据研究连续多颗下颌切牙之间的近远中空间,为临床下颌切牙缺失修复及种植手术方案设计提供理论依据。方法选取500例患者的CBCT影像资料,对连续多颗下颌切牙间的近远中空间进行测量和统计学分析,并评估不同种植方案的可行性。结果测量2颗中切牙之间近远中空间为(10.72±1.10)mm,单颗中切牙和同侧侧切牙之间近远中空间在左右侧分别为(11.33±1.00)、(11.45±0.98)mm;连续3颗下切牙近远中空间在左右侧分别为(15.69±1.25)、(15.79±1.26)mm;连续4颗下切牙近远中空间为(20.76±1.48)mm。下颌切牙区各牙位区段的近远中空间有性别差异,男性均略大于女性。结论下颌切牙区近远中空间窄小,连续2颗切牙缺失时仅部分患者可植入2枚窄径种植体,其余只能选择种植悬臂修复,当2颗以上下颌切牙缺失时可植入2枚植体,实现种植固定桥修复。

活化α7乙酰胆碱受体促进LPS刺激的人牙髓干细胞牙/骨向分化

目的:探讨活化α7乙酰胆碱受体(alpha 7 nicotinic acetylcholine receptor,α7-nAChR)联合钙离子(calcium ion,Ca^(2+)对LPS刺激的人牙髓干细胞(dental pulp stem cell,DPSC)牙/骨向分化的影响。方法:分离培养DPSC,流式细胞术对DPSC进行表面标志物表达鉴定。CCK-8检测α7-nAChR激动剂PNU-282987和Ca^(2+)对DPSC增殖的影响。通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和染色筛选PNU-282987促进DPSC表达ALP活性的最佳浓度。用大肠杆菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)模拟炎性微环境刺激DPSC。采用免疫印迹分析(Western blot,WB)、实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)和茜素红染色等方法检测牙/骨向分化的相关蛋白:Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen,COL-I)、牙本质涎磷蛋白(dentin sialoprotein,DSPP)、骨钙素(osteopontin,OPN)、ALP、核心转录因子-2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子(osterix,OSX),相关基因(COL-I、DSPP、OPN、ALP、RUNX2、OSX)和矿化基质表达情况。Fura-2AM用于检测细胞内Ca^(2+)流动情况。结果:CCK-8实验显示,PNU-282987浓度低于10μmol/L时对细胞增殖无抑制作用,且此浓度处理LPS刺激的DPSC后ALP活性增加最明显;Ca^(2+)浓度低于2 mmol/L对细胞增殖无抑制作用;Western blot和RT-qPCR实验显示,PNU-282987及Ca^(2+)处理后的LPS刺激的DPSC牙/骨向分化相关蛋白(COL-I、DSPP、OPN、ALP、RUNX2、OSX)和相关基因(COL-I、DSPP、OPN、ALP、RUNX2、OSX)的表达及矿化基质形成均明显上调,二者联合后上调最显著(P <0.001)。Fura-2 AM钙离子探针结果显示DPSC细胞内Ca^(2+)浓度增加。结论:10μmol/L PNU-282987联合2 mmol/L Ca^(2+)可以促进LPS刺激的DPSC的牙/骨向分化能力。

锶离子外泌体促间充质干细胞成骨分化和内皮细胞血管生成的实验研究

目的:探究锶离子诱导间充质干细胞(MSC)分泌的外泌体(以下简称为锶离子外泌体)对成骨分化和血管生成功能的影响。方法:向骨髓间充质干细胞(BMSC)中加入锶离子并通过超速离心法提取锶离子外泌体,以未经处理的BMSC外泌体作为对照。通过外泌体荧光标记观察其细胞内化作用;采用碱性磷酸酶(ALP)染色、ALP活性测定、实时荧光定量PCR等实验探究分离的外泌体对BMSC成骨分化的影响;采用细胞划痕实验、迁移实验、内皮细胞成管实验等方法评价外泌体对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外血管形成能力的调控作用;利用miRNA测序探讨锶离子外泌体促进成骨和成血管作用的潜在分子机制。结果:锶离子刺激不会影响BMSC分泌外泌体,且分泌的锶离子外泌体可以被BMSC摄取内化,与对照组外泌体相比,锶离子外泌体可以增强BMSC的ALP活性(P<0.05),上调其ALP和Runt相关转录因子2(Runx2)的转录(P<0.05);同时锶离子外泌体可以促进HUVEC细胞迁移和小管形成(P<0.05),并提高血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素1(ANG1)和成纤维细胞生长因子(FGF)的转录(P<0.05);外泌体miRNA测序发现锶离子刺激会引起BMSC外泌体内miRNA的差异性表达,差异表达的miR-125b-5p、miR-132-3p、miR-31a-5p以及miR-450b可能参与锶离子外泌体促成骨和成血管的功能发挥。结论:锶离子诱导MSC分泌的外泌体具有促进成骨分化和血管生成的双重功能。

上颌不同骨质条件下All-on-Four和翼上颌种植的生物力学分析

背景:种植固定修复已成为患者满意度更高的修复方式,All-on-Four和翼上颌种植在一定条件下均可达到种植要求,目前缺少不同骨质条件下该两种方案生物力学层面的对比分析。目的:采用三维有限元方法比较All-on-Four和翼上颌种植方案在不同骨质下应力分布的差异,探讨适宜的种植方案。方法:选取一名上颌骨骨量严重不足无牙颌患者的锥形束CT数据,建立3种不同皮质骨厚度(1.0,1.5,2.0 mm)及2种不同松质骨密度(高密度、低密度)的实体化模型,每种模型分别设计All-on-Four和翼上颌种植2种方案,共计12组模型。对双侧后牙区各施加200 N垂直静力,计算出种植体、皮质骨的von Mises应力值和钛支架变形量。结果与结论:①两种种植方案下种植体及皮质骨应力最集中处均在最远端位点,钛支架变形最大处均在支架远端;②相同松质骨密度下,无论是All-on-Four还是翼上颌种植,种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均在皮质骨厚度1 mm时最大,随着皮质骨厚度的增加,种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量减小;③相同种植方案下,低密度松质骨组种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均大于高密度松质骨组;④相同骨质条件下,翼上颌种植组种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均小于All-on-Four组(P<0.05);⑤结果表明,皮质骨厚度和松质骨密度增加有利于减小种植体、皮质骨的应力集中和钛支架变形,从生物力学角度,翼上颌种植方案较All-on-Four更有利于种植固定修复的远期预后。

骨髓间充质干细胞对间充质样成釉细胞瘤细胞功能影响的研究

目的:研究骨髓间充质干细胞(BMSC),对间充质样成釉细胞瘤细胞(M-AMC)的增殖、侵袭、迁移以及自噬水平的影响,初步探讨BMSC对M-AMC功能影响的部分作用和机制。方法:组织块结合酶消化法分离培养M-AMC并鉴定,构建非接触M-AMC/BMSC共培养体系,通过EdU检测M-AMC增殖变化,利用结晶紫染色、Western blot等检测M-AMC迁移、侵袭功能和自噬相关蛋白的改变。结果:通过原代分离培养得到的M-AMC,主要来源于间质,并具有一定的干性和自我更新能力。共培养组3、7 d M-AMC增殖的细胞数量明显高于对照组(P<0.01),共培养组在24、48、72 h的Transwell迁移和侵袭出的细胞数量均高于对照组(P<0.01),M-AMC在和BMSC共培养后,自噬表达水平显著增强(P<0.01)。结论:BMSC的旁分泌作用可以上调M-AMC自噬水平,从而促进M-AMC增殖、迁移、侵袭能力。

下颌第一前磨牙的形态特征与根管系统解剖的相关性分析

目的研究下颌第一前磨牙在全景片(dental panoramic tomograms,DPTs)的形态特征与根管系统解剖的相关性,为临床诊疗提供参考。方法266例种植患者拍摄全景片和锥形束CT(cone⁃beam computer tomography,CBCT),共计532例样本。利用CBCT根据Vertucci分类,识别根管数目和形态,Ⅰ型记为单根管,其余为复杂根管;在DPTs上测量外形长度,获取比值。分析形态特征与根管系统解剖的相关性。结果单根管与复杂根管在性别、根中1/2水平近远中径与最大近远中径比值、根管影像突然消失及消失的位置有统计学差异(P<0.05)。生成受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.851,预测结果较好,诊断复杂根管的灵敏度0.765,特异度0.846。结论根管影像是否突然消失以及消失的位置、性别和根中1/2水平近远中径与最大近远中径的比值对于根管解剖复杂性判断具有实用意义。

铜离子对牙髓组织再生能力的影响及其机制初探

目的 研究铜离子对牙髓干细胞(dental pulp stem cells, DPSCs)的牙髓组织再生能力的影响及其机制。方法 用不同浓度的铜离子刺激DPSCs, CCK-8检测铜离子对细胞的增殖和毒性作用;活死染色检测水凝胶毒性;Western blotting和qPCR检测低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)、色素框同源蛋白7(chromobox protein homolog 7, CBX7)以及干细胞特性相关指标的蛋白和mRNA表达情况;人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)成管和迁移实验观察血管新生表型;制备负载DPSCs的含铜离子水凝胶并注射至裸鼠皮下,于术后14 d取材,应用苏木素-伊红和免疫组织化学染色观察细胞在裸鼠皮下的自我更新和血管新生情况。结果 体外结果显示5、25、50μmol/L铜离子能促进DPSCs增殖,对DPSCs无显著毒性作用;Western blotting和qPCR结果显示25μmol/L铜离子组的HIF-1α、CBX7、Sox-2、Oct-4和Nanog的蛋白和mRNA的表达水平显著高于对照组;在HUVECs成管和迁移实验中25μmol/L铜离子能促进HUVECs的成管和迁移。体内结果显示负载DPSCs的含铜离子水凝胶可以在裸鼠皮下诱导新生血管样组织,显著增加Sox-2阳性细胞的比例。结论 铜离子能刺激DPSCs活化乏氧信号HIF-1α,增加CBX7表达,进而上调Sox-2、Oct-4、Nanog,维持DPSCs干细胞特性,同时能诱导血管新生,从而为实现牙髓组织再生提供理论依据和实验基础。

长链非编码RNA LINC00958在头颈部鳞状细胞癌的表达和初步研究

目的探讨LINC00958在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达和作用。方法利用TCGA数据库分析LINC00958在HNSCC中的表达和对生存预后的影响;体外培养HNSCC细胞系CAL27和HN6,对其转染对照组和敲低组(si-LINC00958)质粒,采用实时荧光定量PCR实验检测LINC00958表达;CCK-8实验检测细胞增殖能力变化;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力变化;WB实验检测转移相关蛋白E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、N-钙黏附蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达情况;应用TargetScan数据库预测LINC00958和miR-877-3p的结合位点,双荧光素酶报告基因实验验证;分析miR-877-3p对HNSCC细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果LINC00958在HNSCC中高表达,并影响患者总体生存率(P<0.05)。和对照组(si-NC)相比,si-LINC00958组细胞增殖、迁移和侵袭能力降低,E-cadherin表达降低,N-cadherin和Vimentin表达升高(P<0.05);TargetScan数据库显示miR-877-3p是LINC00958的靶基因,双荧光素酶报告基因实验验证两者存在靶向关系。和对照组(NC)相比,miR-877-3p mimics组细胞增殖、迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05)。结论LINC00958通过靶向调控miR-877-3p促进HNSCC的增殖、迁移和侵袭。

黄芩苷通过调节自噬在炎症牙髓中发挥抗炎及促进成牙/骨向分化作用的研究初探

目的:初步探讨黄芩苷(BA)在炎症牙髓中发挥抗炎及促进成牙/骨分化作用机制。方法:用酶消化法分离提取牙髓干细胞(DPSCs),CCK-8检测不同浓度BA对DPSCs与单核-巨噬细胞(THP-1)细胞活力的影响,通过碱性磷酸酶(ALP)活性检测及染色筛选BA促进DPSCs表达ALP活性的最佳浓度;用脂多糖(LPS)构建体外炎性微环境,采用实时荧光定量PCR、Western blot检测BA对DPSCs成牙/骨向分化相关蛋白和基因表达水平变化,采用免疫荧光染色、Western bolt检测细胞自噬相关蛋白泛素结合蛋白(p62)和微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)的表达水平。诱导THP-1成炎症状态的M1,采用实时荧光定量PCR检测BA对其白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。结果:当浓度≤30μmol/L时,BA对DPSCs的增殖无明显抑制(P>0.05),0~100μmol/L浓度的BA对THP-1细胞增殖无影响(P>0.05)。经10μmol/L BA处理LPS刺激后的DPSCs,其ALP活性增加最明显(P<0.01),牙本质涎蛋白(DSP)、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子OSX、骨钙素(OCN)蛋白和基因的表达均上调(P<0.05),自噬相关蛋白p62下调,微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)表达上调(P<0.01)。LPS可增加THP-1中IL-1β、TNF-α、iNOS的表达(P<0.01),而10μmol/L BA处理后上述指标均下调(P<0.05)。结论:BA可能通过调节细胞自噬在炎症牙髓细胞中发挥抗炎作用,并促进其成牙/骨向分化。

低氧预处理人羊膜间充质干细胞来源外泌体在改善血管衰老中的作用研究

目的明确低氧预处理人羊膜间充质干细胞来源的外泌体(human amniotic mesenchymal stem cell⁃derived exosomes,hAMSC⁃exos)是否在改善血管衰老中发挥作用。方法D⁃半乳糖(D⁃galactose,D⁃gal)诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)亚急性衰老,收集低氧预处理hAMSC⁃exos作用于D⁃gal诱导衰老的HUVEC,通过衰老相关β⁃半乳糖苷酶(senescence⁃associatedβ⁃galactosidase,SA⁃β⁃Gal)活性染色,P53、P16和γH2AX蛋白表达水平测定HUVEC的衰老水平变化,通过划痕实验、transwell小室迁移实验和成管实验来检测HUVEC的成血管功能变化。结果D⁃gal诱导能够成功构建HUVEC亚急性衰老模型;SA⁃β⁃Gal检测及P53、P16和γH2AX蛋白表达检测显示低氧预处理hAMSC⁃exos可更好地逆转D⁃gal诱导HUVEC导致的SA⁃β⁃Gal、P53、P16和γH2AX上调;划痕实验、transwell小室迁移实验和成管实验结果显示,低氧预处理hAMSC⁃exos可改善D⁃gal诱导的HUVEC的成血管功能下调。结论本研究初步明确了低氧预处理hAMSC⁃exos能改善HUVEC的衰老表型。

跨下牙槽神经种植相关解剖结构的影像学测量及分析研究

目的 通过锥形束CT影像数据测量下颌第二磨牙处下颌神经管位置,分析跨下牙槽神经种植术的理论植入范围,为临床上使用该方法解决下颌后牙区种植骨量不足问题提供理论依据。方法 选取80例下颌第二磨牙缺失且缺牙区垂直骨高度<9 mm的患者CBCT图像,测量该处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶距离,并模拟跨下牙槽神经种植,测量种植体颊舌向倾斜的角度范围。结果 下颌第二磨牙处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶的距离分别是(6.913±1.222)、(2.859±0.891)、(7.991±0.783)mm,下颌神经管到颊侧骨皮质距离明显大于到舌侧骨皮质距离。75%的患者可行跨下牙槽神经种植术,模拟植入种植体颊舌向倾斜最小角度为19.360°±7.086°,最大角度为39.462°±6.924°。结论 下颌第二磨牙处下颌神经管明显偏向舌侧,保障了颊侧足够的骨量,多数下颌第二磨牙处无法垂直植入短种植体的患者仍可通过跨下牙槽神经种植术植入常规长度种植体。

翼上颌种植设计在上颌后牙区牙列缺损种植修复中的应力分析

目的:应用三维有限元研究翼上颌种植设计在上颌后牙区牙列缺损种植修复中骨组织及种植体应力分布的变化。方法:在六组上颌后牙区牙列缺损的颌骨模型中,第二前磨牙位置植入一枚常规植体,避开上颌窦在翼上颌区域分别以咬合平面45°或以Frankfort平面70°倾斜植入一枚种植体,制作三单位种植桥修复体。以200 N的静态力垂直加载于后牙功能尖上,应用软件分析翼上颌种植体及周围骨组织的应力。结果:70°倾斜种植后,颌骨应力为(43.18±17.15)MPa;45°倾斜种植时,颌骨应力为(67.25±18.44)MPa。70°倾斜种植配合近中种植体形成固定桥联冠修复体,其跨度大于三单位,在第二磨牙加载垂直向力200 N后,颌骨应力为(32.49±19.01)MPa,最大应力位于倾斜植入的种植体穿出位点处;在第一磨牙加载垂直向力200 N后,颌骨应力为(26.89±14.66)MPa,最大应力位于近中种植体穿出位点处。45°倾斜种植配合近中种植体形成固定桥联冠修复体,其跨度约为三单位,在第二磨牙的颌骨应力为(39.88±17.12)MPa,最大应力位于倾斜植入的种植体穿出位点处;在第一磨牙的颌骨应力为(31.03±15.05)MPa,最大应力位于近中种植体穿出位点处。结论:翼上颌区种植体可70°倾斜植入时,上部修复体可选择单冠修复或固定桥联冠修复;种植体可45°倾斜植入时,上部修复体须选择固定桥联冠修复。

上颌磨牙区腭侧种植相关的影像学测量及分析研究

目的:研究上颌磨牙缺牙区的解剖特征,为腭侧入路侧壁开窗的上颌窦底提升术和腭侧倾斜种植提供影像学依据。方法:本研究采集并选取500例上颌磨牙缺失患者的CBCT影像资料。测量第一磨牙、第二磨牙缺牙位点腭侧骨板最小厚度、腭侧入路侧壁开窗的上颌窦底提升术可用骨板长度、腭侧倾斜种植最小和最大可用角及腭侧倾斜种植可用长度,并进行统计分析。结果:可采用腭侧入路侧壁开窗的上颌窦底提升术的比例,上颌第一磨牙区和上颌第二磨牙区差异无统计学意义(P>0.05)。可行腭侧倾斜种植的比例情况显示,上颌第一磨牙区域左侧为42.13%,右侧为46.19%;上颌第二磨牙左侧为29.91%,右侧为33.59%(P<0.05)。腭侧倾斜种植植入角度情况显示,右上第一磨牙为(23.70±10.66)°至(32.98±10.20)°,右上第二磨牙为(17.82±10.39)°至(34.36±11.04)°,左上第一磨牙为(23.95±10.48)°至(33.23±11.97)°,左上第二磨牙为(17.87±9.88)°至(35.59±10.81)°,第一磨牙与第二磨牙间腭侧倾斜种植比例及最小可用角有差异(P<0.05),相同位点左右两侧相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对上颌磨牙缺失患者CBCT影像测量及分析,部分患者可以选择腭侧倾斜种植,部分需行侧壁开窗上颌窦底提升术的患者可以选择腭侧入路行上颌窦底提升术来完成种植修复。

大块树脂与常规树脂整体和分层充填后牙Ⅱ类洞边缘微渗漏及固化程度的比较

目的:比较SonicFill大块充填树脂与常规树脂Neofil分层和整体充填后牙窝洞的边缘密合性和固化程度。方法:将40颗离体磨牙近远中分别制备复面洞,冲洗,酸蚀釉质,涂自酸蚀粘结剂,光照20 s后,将离体牙随机分为A、B组(n=20),A组一侧窝洞(A1)以大块充填树脂分层充填,每层2 mm;另一侧(A2)以常规充填树脂Neofil分层充填,每层2 mm;B组一侧窝洞(B1)以大块充填树脂整体充填4 mm;另一侧(B2)以常规树脂Neofil整体充填4 mm。维氏硬度仪测定充填材料的显微硬度。样本在2%亚甲基蓝中37℃水浴染色24 h,低速切片机将牙齿按近远中向沿片切,在体视显微镜下观察龈壁染料渗漏情况。结果:维氏硬度均值和维氏硬度比组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),从大到小依次为B1>A1>A2>B2。A2、B2组的边缘微渗漏高于A1、B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规树脂Neofil比较,SonicFill大块树脂充填材料在整体和分层充填的应用中均可获得更好的边缘密合性和固化硬度。

2种根管封闭剂对2种纤维桩剪切粘接强度的影响

目的研究2种根管封闭剂对2种纤维桩固位力的影响。方法将28颗完整离体上颌中切牙截冠、逐步后退法预备根管,按采用的根管封闭材料及纤维桩不同分为4组:Cortisomol封闭剂+Matchpost纤维桩(A组),Cortisomol封闭剂+Macrolock纤维桩(B组),Guttaflow封闭剂+Matchpost纤维桩(C组),Guttaflow封闭剂+Macrolock纤维桩(D组)。纤维桩黏固后1周,牙根切成1.5 mm薄片,行薄片推出实验,并在扫描电镜下观察酸蚀处理后的桩道表面和粘接界面。结果 4组的剪切粘接强度分别为(7.06±3.22)、(9.31±3.61)、(6.90±3.13)、(9.71±3.42)MPa,B、D组剪切粘接强度显著高于A、C组(P<0.05),A组与C组、B组与D组间剪切粘接强度差异无统计学意义(P>0.05)。牙根颈、中、尖部的剪切粘接强度依次降低,差异有统计学意义(P<0.01)。扫描电镜观察:酸蚀后的桩道表面颈部较根尖部牙本质小管暴露多;颈部粘接界面树脂突的长度、数量增加,侧支交联明显。结论根管封闭剂种类对纤维桩固位无明显影响,纤维桩的表面螺纹可显著增加剪切粘接强度。根管不同区域的粘接力存在差异。

不同表面处理对纤维桩粘结强度的影响及电镜观察

目的比较研究不同表面处理对纤维桩剪切粘结强度的影响及各自的粘结面超微结构。方法 20根纤维桩分为4组(n=5):表面无处理组(A)、椅旁硅烷化处理组(B)、厂家预处理组(C)、厂家预处理+椅旁硅烷化处理组(D)。分别用树脂核材料置于纤维桩周围制成圆柱形标准试件,包埋,切割成1 mm薄片。每根纤维桩可获得10个薄片。每组5个薄片用于电镜观察纤维桩与树脂核材料粘结界面的超微结构;45个薄片在万能实验机上进行微推出实验,记录数值并进行统计学分析。结果各组的剪切粘结强度依次为(13.46±1.78)、(18.39±1.60)、(24.54±1.34)、(24.39±1.65)MPa。表面处理组均高于A组,C组高于B组,D组与C组之间无差异。电镜观察各组纤维桩与树脂核材料粘结界面结合良好。C组和D组的纤维桩粘结界面可见微机械固位结构。结论纤维桩表面由厂家预处理有效提高了纤维桩剪切粘结强度,表面预处理形成的微机械固位和化学粘结固位是增强纤维桩粘结强度的重要因素。

不同清洗方式对ZOE水门汀污染车针清洗效果的研究

目的 针对口腔临床表面粗糙的小器械,使用中黏附氧化锌丁香酚(ZOE)水门汀后难以有效清除的问题进行改进。方法 在TR-13金刚砂车针表面负载ZOE水门汀模拟临床使用后ZOE水门汀污染。以不同清洗方式处理,通过称重残余质量、扫描电镜观察处理后车针表面情况以及短时间内抑菌效果分析各实验组清洗效果。结果 对比清水浸泡组、多酶浸泡组、保湿剂浸泡组、丁香酚浸泡组结果,丁香酚浸泡后ZOE水门汀清除效果显著好于其他实验组。若丁香酚直接超声清洗,效果无差异,但抑菌效果较差。使用丁香酚超声清洗后再经多酶浸泡,抑菌效果明显改善。结论 应用丁香酚超声清洗ZOE水门汀污染器械,配合多酶清洗液浸泡,可有效清除器械表面黏附的ZOE水门汀同时抑制病原菌的增殖。该清洗方式简便易行、效果显著,适于临床推广使用。

Er,Cr:YSGG激光对牙本质界面粘结强度及形态结构的影响

目的研究Er,Cr:YSGG激光在不同粘结机理作用下对牙本质黏结剂粘结强度和微观形态的影响。方法 24颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组(n=6):第1组:激光预备+全酸蚀粘结剂;第2组:常规预备+全酸蚀粘结剂;第3组:激光预备+自酸蚀粘结剂;第4组:常规预备+自酸蚀粘结剂。复合树脂粘结至牙面制成1.0 mm×1.0 mm×10.0mm长方体试样,微拉伸测试粘结强度并进行统计学分析。体视显微镜下观察断裂模式,每组随机选取断裂前样本及粘结前样本行扫描电镜观察。结果第1、2、3、4组的粘结强度分别为(16.37±3.46)、(17.74±3.92)、(16.48±2.85)、(12.37±3.71)MPa;第4组最低,与其它3组有统计学差异(P<0.01);其他3组之间无统计学差异(P>0.05)。第1～3组断裂类型多为混合破坏,各组断裂类型间无统计学差异(P>0.05);第4组多为粘结界面破坏。扫描电镜观察第1～3组混合层薄而致密,树脂突长而粗;第4组混合层不均一,树脂突短而细。激光预备样本的牙本质小管开放,牙本质表面清洁;常规预备样本的牙本质小管封闭,表面玷污层较厚。结论 Er,Cr:YSGG激光可显著提高自酸蚀粘结剂的粘结强度。

成釉细胞瘤细胞抑制骨髓间充质干细胞成骨分化的研究

目的研究成釉细胞瘤细胞(human ameloblastoma-derived cells,hAMCs)对骨髓间充质干细胞(human bone marrow-derived mesenchymal stem cells,hBMSCs)增殖、成骨分化,以及自噬水平的影响,初步探讨成釉细胞瘤抑制骨髓干细胞骨再生的部分机制。方法组织块结合酶消化法分离培养hAMCs并鉴定,收集其条件培养液(hAMC conditioned media,hAMC-CM)。以hAMC-CM刺激hBMSCs,通过CCK-8检测hBMSCs增殖变化,碱性磷酸酶实验,茜素红染色及Western blot检测hBMSCs成骨分化相关表达的变化,Western blot检测hBMSCs自噬相关指标的变化。结果hAMC-CM处理hBMSCs后,hBMSCs形态及增殖状态没有变化,细胞早期及晚期成骨相关指标下调,同时自噬相关蛋白表达也下调。结论hAMCs旁分泌作用可抑制hBMSCs成骨分化,该表型与hBMSCs自噬水平下调密切相关。

冠桥拆除的力学分析

本文介绍了拆除冠桥的力学原理和有效方法,就破冠锤击法拆冠或桥以及冠桥拆除机理进行力学分析。分析显示:冠粘固后对拉伸力极为敏感,拉伸力越大,冠越容易脱位。因此,从生物力学的角度提示破冠锤击拆冠法优于传统的临床拆冠方法。