血清睾酮水平与乳腺癌雌、孕激素受体表达的相关性研究

目的:回顾性研究血清睾酮(testosterone,T)水平与乳腺癌雌激素受体(estrogen receptor,ER),孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达的相关性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在南京市妇幼保健院进行体检和治疗的63例健康女性,99例良性肿瘤,204例乳腺癌的临床病理资料,比较三组之间的血清睾酮水平的差异。将所有204例乳腺癌患者根据睾酮水平由低到高排序,按四分位数分为4组,采用Logistic回归比较不同睾酮水平下4组乳腺癌患者ER、PR、Her2表达状态的比值比(OR)。结果:乳腺癌组血清睾酮水平与乳腺良性肿瘤组、健康对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。ER^(+)和PR^(+)乳腺癌患者中血清睾酮水平分别高于ER^(-)和PR^(-)患者,而Her2^(+)乳腺癌患者中血清睾酮水平低于Her2^(-)患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归计算OR值,根据绝经与否进一步分层,其中T≥0.44 ng/mL组相对于T≤0.22 ng/mL组ER阳性表达的总体OR值为2.46(95%CI=1.04~5.86,P=0.042),绝经前OR值为3.77(95%CI=1.11~12.80,P=0.034),绝经后OR值为1.05(95%CI=0.28~3.92,P=0.945);T≥0.44 ng/mL组相对于T≤0.22 ng/mL组PR阳性表达的总体OR值为3.69(95%CI=1.60~8.49,P=0.002),绝经前OR值为4.80(95%CI=1.51~15.23,P=0.008),绝经后OR值为1.78(95%CI=0.47~6.71,P=0.396),结果显示绝经前乳腺癌患者中ER、PR的阳性表达与血清睾酮水平呈现出明显的正相关性;而Her2阳性表达与血清睾酮水平在总体、绝经前、绝经后乳腺癌患者中均未表现出明显的负相关性。结论:高血清睾酮水平与乳腺癌ER、PR的阳性表达呈正相关,在绝经前乳腺癌患者中表现尤为显著。血清睾酮水平可以作为预测绝经前激素受体状态的标志物之一。

环乳晕切口术治疗乳腺纤维瘤的效果及对乳晕区感觉神经功能损伤的影响

目的:研究环乳晕切口术治疗乳腺纤维瘤(FA)的效果及对乳晕区感觉神经功能损伤的影响。方法:使用随机数字表法将2019年11月—2020年11月我院78例FA患者分为RI组和AI组,各39例。RI组采用放射状切口(RI)术治疗,AI组采用环乳晕切口(AI)术治疗。对比两组的治疗效果、手术情况、乳晕区感觉神经功能损伤情况、并发症情况。结果:AI组的总有效率高于RI组(P<0.05),AI组的手术时间短于RI组,术中出血量低于RI组,术后瘢痕长度短于RI组(P<0.05),术后1d AI组的乳晕区感觉神经功能正常率(71.79%)高于RI组(30.76%),乳晕区感觉神经功减退率(20.51%)低于RI组(58.97%),术后6个月AI组的乳晕区感觉神经功能正常率高于RI组(P<0.05),AI组的并发症总发生率低于RI组(P<0.05)。结论:AI术治疗FA的效果显著,手术时间、术中出血量、术后瘢痕长度优于RI术,能够减少乳晕区感觉神经功能损伤,降低并发症的发生率,值得应用。

血清三酰甘油、胆固醇与绝经前女性乳腺癌的相关性

目的:回顾性研究血清三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)水平与绝经前女性乳腺癌的相关性。方法:比较2016年1月至2018年12月105例绝经前健康体检女性与105例绝经前乳腺癌患者的血清TG、TC差异。根据TC水平将研究对象由低到高排序,根据四分位数分为4组,采用logistic回归分析比较4组不同TC水平下乳腺癌发病率的风险比(odds ratio,OR),分析血清TC水平与绝经前乳腺癌发病之间的相关性。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评价血清TC水平预测绝经前乳腺癌发生风险的敏感性和特异性。结果:绝经前2组的TG水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),而绝经前乳腺癌组的TC水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TG、TC水平在绝经前与乳腺癌不同肿块大小、淋巴结状态、TNM分期、分子分型方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着TC水平的下降,绝经前女性乳腺癌的发病率逐渐升高(P=0.023),其中低胆固醇组(2.89~<4.09mmol/mL)相对于高胆固醇组(5.20~7.04mmol/mL)乳腺癌发病率的OR值为2.087(95%CI:0.957~4.549,P=0.064)。ROC分析发现血清TC水平预测绝经前乳腺癌的敏感性为65.7%,特异性为61.4%,AUC为0.59(P=0.033)。结论:血清TC水平与绝经前女性乳腺癌的发生呈负相关,对乳腺癌的诊断价值处于中等水平。血清TC水平变化可以作为预测绝经前乳腺癌发病风险的标志物之一。