Rh(D)阴性产妇围产期红细胞输注的影响因素分析

目的分析Rh(D)阴性产妇围产期红细胞输注的危险因素。方法回顾性分析301例Rh(D)阴性产妇的临床资料。其中,60例围产期输注红细胞(输注红细胞组),241例未输注红细胞(未输注红细胞组)。分析产妇的基本资料和实验室检测指标,采用多因素logistic回归分析评估围产期红细胞输注的影响因素。结果输注红细胞组与未输注红细胞组孕周及双胎妊娠、产前Hb<100g/L、瘢痕子宫、剖宫产、前置胎盘和产后出血量>1000mL比例有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,产前Hb<100g/L(OR=29.031,P<0.01)、剖宫产(OR=13.074,P<0.01)和产后出血量>1000mL(OR=23.756,P<0.01)是Rh(D)阴性产妇围产期红细胞输注的独立危险因素。180例产妇于分娩前贮存式自体备血共219U,其中28例产妇回输了自体血(回输率为15.56%)。结论产前Hb<100g/L、剖宫产和产后出血量>1000mL是Rh(D)阴性产妇围产期红细胞输注的独立危险因素。对具有高出血风险的Rh(D)阴性产妇进行贮存式自体备血,既可缓解异体血液资源紧缺,又可保障产妇安全用血。