基于临床技能培训中心的妇产科实习质量探讨

临床实践教学是医学教育过程中的重要阶段,是培养医学生临床操作能力的重要手段,是医学生综合素质培养方面不可或缺的重要组成部分,临床技能中心在其中扮演着重要的角色。临床技能中心能充分发挥其平台作用,立足理论联系实际,密切结合临床,以实践能力培养为核心,加强和规范医学生的临床技能操作能力,使其熟练地掌握基本诊疗技术和临床工作方法。加强临床技能中心综合建设,可以有效提高妇产科实习质量,培养具有分析问题、解决问题和独立工作的能力的实用型优秀医学生。本文将从临床技能中心在妇产科学实践教学中的重要性以及面临的窘境进行探讨分析,对如何更好地发挥其作用,提高妇产科实习质量给出可行性建议。

人工流产术后应用口服复方短效避孕药的临床效果

目的观察人工流产后即时口服复方短效避孕药对手术后并发症的影响。方法选择2018年1月—2019年12月来本院门诊自愿要求人工流产终止妊娠的女性400人,文章复方短效避孕药选用屈螺酮炔雌醇片,观察组术后口服屈螺酮炔雌醇片3个疗程,对照组未服用屈螺酮炔雌醇片,统计术后子宫内膜厚度,术后阴道出血程度,术后出血持续时间,月经复潮时间,术后盆腔炎。异常子宫出血以及重复流产发生率,服药后不良反应情况。结果两组患者术后阴道出血程度比较,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组比对照组术后阴道流血时间短,术后子宫内膜增长快,月经复潮间隔短,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术后盆腔炎的发生率,异常子宫出血及重复流产总发生率低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后立即给予口服复方短效避孕药人工流产术后即时给予口服复方短效避孕药(屈螺酮炔雌醇片)的观察组女性,获得避孕效果的同时减少了术后阴道出血量,缩短了阴道出血时间,加速了子宫内膜的修复,更快得调整月经周期,降低了盆腔炎症发生率及重复流产率,用药无不良反应发生,有助于流产后女性生殖健康恢复。

宫颈小细胞癌新辅助化疗临床价值的Meta分析

目的探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈小细胞癌患者生存预后的影响。方法在Pubmed、Web of Science、EMBASE、循证医学图书馆(Cochrane library)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)中检索宫颈小细胞癌新辅助化疗有关的随机对照试验及队列研究。对研究中患者一般情况、生存结果、风险比(HR)及其95%的置信区间进行了提取,并运用R语言对数据进行Meta分析。主要研究终点设定为总生存期(OS)。结果共有8项队列研究、总计270例宫颈小细胞癌患者纳入最终分析。分析的结果显示对于宫颈小细胞癌患者,相比单纯手术或手术+术后辅助治疗,术前增加新辅助化疗并不能提高患者OS (HR 1.84, 95%CI:1.24~2.74,P<0.05),早期患者亚组亦是如此。本研究异质性较小(Q检验:I^(2)=0,P=0.75)。结论针对宫颈小细胞癌患者进行新辅助化疗Meta分析,在手术前增加NACT未能改善患者总生存,特别在早期患者中,存在不利于生存的趋势。本研究为开展宫颈小细胞癌临床研究和综合治疗模式的优化提供了依据,早期患者应慎用新辅助化疗。

基于孟德尔随机化的类风湿性关节炎及其血清抗体水平与子痫前期的因果关系分析

目的基于孟德尔随机化(MR)探究类风湿性关节炎(RA)及其血清抗体水平与子痫前期(PE)的遗传因果关系。方法筛选显著差异的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,应用以逆方差加权法(IVW)为主要分析方法的5种MR分析方法综合评估RA及其血清抗体水平与PE的因果关系。使用MR-Egger截距法、MR-多效性残差和异常值法、Cochrane’s Q检验评估SNP的水平多效性和异质性,使用留一法评估单个SNP对MR结果的影响。结果IVW分析结果表明RA(OR=1.098,95%CI:1.036~1.164,P=0.002)和血清抗体阳性RA(OR=1.088,95%CI:1.026~1.153,P=0.005)是PE的危险因素,而血清抗体阴性RA(OR=1.036,95%CI:0.971~1.104,P=0.282)与PE之间不存在明显的因果关系。3种暴露因素的MR分析中使用的SNPs均未发现明显的水平多效性和异质性。rs34434863在RA、血清抗体阳性RA与PE的因果关系中发挥决定性作用。结论基于MR分析得出,RA、血清抗体阳性RA与PE之间存在明显的正向因果关系,而血清抗体阴性RA与PE之间不存在明显的因果关系。

中性粒细胞外诱捕网在抗磷脂综合征中作用的研究进展

抗磷脂综合征(APS)是一种系统性自身免疫性疾病,以血栓形成或产科并发症为主要特征。最近越来越多的证据表明,中性粒细胞,尤其是中性粒细胞外诱捕网(NETs)在APS的致病过程中发挥着重要作用。本文对NETs在APS中的作用进行了综述,旨在帮助人们更好地了解APS的发病机制,从而制定更有效、更个性化的治疗方案。