4种血栓风险评估模型及D-二聚体对肾病综合征患者血栓形成的预测价值

目的探讨Padua、Geneva、Wells、Wells简化版4种静脉血栓风险评估模型及D二聚体对肾病综合征患者静脉血栓栓塞(VTE)的评估价值。方法回顾性分析2020年6月—2022年10月入住东部战区总医院肾脏科,并诊断为肾病综合征的417例患者临床资料,包括年龄、性别、体重指数、心率、病理诊断以及静脉血栓发生情况。按住院期间是否并发VTE,将患者分为VTE组(27例)和非VTE组(390例)。依据各量表评分结合D二聚体,针对原量表推荐分级评价其VTE发生风险,探讨风险分级相关危险因素与VTE发生风险之间的关系。结果4种风险评估模型及D二聚体评估显示,Geneva、Padua、Wells、Wells简化版及D-二聚体在推荐分级后与金标准的Kappa指数分别为0.039,0.243、0.058、0.204、0.267;Wells联合D-二聚体的AUC最高(0.914),约登指数分别为0.736,SE为1.0。结论4种静脉血栓风险评估模型及D二聚体对肾病综合征患者血栓形成的评估中,Wells联合D-二聚体预测能力最佳,可为肾病综合征患者血栓评估预测提供有效工具。

不同复率方式在老年病人室上性心动过速中的疗效比较

室上性心动过速(SVT)是急诊科常见的心律失常,多病情危重,甚至引起血流动力学障碍及心肌损伤。SVT转成窦性心律(转复)十分必要[1]。SVT的主要引发原因是折返机制,窦房结、房室结、心房均可能发生折返环,其中最常见的是房室结折返心动过速。另外,房室间的旁路导致的SVT也是比较常见的。