经皮穿刺球囊压迫术治疗老年三叉神经痛患者的临床观察

目的观察经皮穿刺球囊压迫术治疗老年患者三叉神经痛的临床效果,为治疗该病提供方法。方法回顾性分析2016年1月-2018年9月在宿迁市第一人民医院神经外科治疗的80例老年原发性三叉神经痛患者的临床资料,依据不同手术方法分为2组:观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组患者接受微血管减压术治疗,观察组患者接受经皮穿刺球囊压迫术治疗。对2组患者术后随访24个月。评估并比较2组术后疼痛情况、临床疗效、住院费用、住院时间、并发症发生和复发情况。结果2组患者术后的疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分均明显低于同组治疗前(p<0.05);观察组的住院费用和住院时间均明显少于对照组(p<0.05);观察组术后的轻度复发率高于对照组(p<0.05);观察组面部麻木、咬肌无力、口角疱疹发生率明显高于对照组;听力下降、蛛网膜下腔出血和脑膜炎发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论经皮穿刺球囊压迫术治疗老年患者三叉神经痛具有操作简单、住院时间短、费用低、术后长期有效率较高、无严重并发症,安全性好等优点,具有一定临床价值。

词汇图表疗法对高血压脑出血术后失语症患者语言功能的影响

目的探讨词汇图表疗法对高血压脑出血术后失语症患者语言功能的影响。方法选取本院于2019年6月—2020年5月收治的41例高血压脑出血术后失语症患者作为对照组,选取本院2020年6月—2021年5月收治的41例高血压脑出血术后失语症患者作为观察组。对照组进行常规语言康复训练,观察组在对照组的基础上采用词汇图表疗法。采用汉语失语症检查法、失语商评价患者干预前后语言功能的变化。结果干预后,观察组在阅读理解、命名、复述、流畅度方面的评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的失语商及疗效率均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论词汇图表疗法能够显著改善高血压脑出血术后失语症患者的语言功能,效果优于常规康复训练。

白花丹醌通过E-cadherin增强替莫唑胺对人脑胶质瘤U251细胞迁移和侵袭的抑制作用

目的探讨白花丹醌增强替莫唑胺对人脑胶质瘤U251细胞迁移和侵袭的抑制作用及其机制。方法CCK-8法检测白花丹醌、替莫唑胺、白花丹醌+替莫唑胺组对U251细胞增殖的影响;细胞划痕实验检测对照组(DMSO)、白花丹醌、替莫唑胺和白花丹醌+替莫唑胺组U251细胞48 h的迁移能力;Transwell实验检测白花丹醌增强替莫唑胺对U251细胞侵袭的影响;蛋白质印迹法检测白花丹醌、替莫唑胺和白花丹醌+替莫唑胺组细胞中E-cadherin的相对表达量。结果CCK-8结果显示白花丹醌(1.25μmol/L)联合替莫唑胺(200μmol/L)处理48 h后,U251细胞增殖抑制率为75.69%,明显高于单独应用白花丹醌(P=0.012)或替莫唑胺组(P=0.034)。细胞划痕实验显示白花丹醌联合替莫唑胺可以明显增强替莫唑胺抑制胶质瘤细胞迁移的能力(P=0.023)。Transwell实验结果显示联合用药后U251细胞的侵袭能力明显降低(P<0.05)。联合用药组E-cadherin蛋白表达含量明显高于单独用药组(P<0.05)。结论白花丹醌联合替莫唑胺可以抑制胶质瘤细胞的迁移和侵袭、增强胶质瘤细胞对替莫唑胺的敏感度,且是通过E-cadherin蛋白表达实现的。

乙状窦后入路微血管减压术后手术部位感染的危险因素分析

目的探讨经乙状窦后入路微血管减压术后手术部位感染的情况及其危险因素。方法回顾性分析161例因面肌痉挛或三叉神经痛行经乙状窦后入路微血管减压术治疗的患者临床资料,统计手术部位感染的发生率,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析手术部位感染的危险因素。结果经乙状窦后入路行微血管减压术的161例患者中,有14例(8.7%)发生手术部位感染。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)、切口长度≥8 cm、术前血清白蛋白<30 g/L及放置引流装置是手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论行经乙状窦后入路微血管减压术后,BMI≥24 kg/m^(2)、切口长度≥8 cm、术前血清白蛋白<30 g/L以及放置引流装置的患者更容易发生手术部位感染,通过缩小手术切口、合理放置引流装置和改善患者术前营养情况等措施可以减少手术部位感染的发生。

脑动脉瘤术后交感风暴一例

交感风暴是神经重症患者诊治的难点之一。本文报道1例73岁女性患者,因后循环动脉瘤破裂行择期开颅动脉瘤夹闭术,术后出现交感风暴。患者于术后第3天出现血氧饱和度下降,伴大量稀薄水性痰,头颅CT发现小脑半球缺血及间质性肺水肿,序贯经过机械通气、镇痛镇静、β受体阻滞剂、血管活性药物应用、个体化液体管理等治疗后,患者好转出院。本例患者诊疗过程及结果提示,早期识别交感风暴,并给予积极的生命支持治疗,可望取得良好的预后。神经源性肺水肿和神经源性应激性心肌病是交感风暴常见表现形式,早期诊断并采取有效的治疗,可缩短病程,改善预后,降低病死率。

感染性心内膜炎瓣膜置换术后发生感染性颅内动脉瘤1例

感染性颅内动脉瘤是一种罕见的感染性神经系统血管病变,急性或亚急性感染性心内膜炎引起的细菌性栓塞为其常见病因。该文报道了1例急性感染性心内膜炎患者行瓣膜置换术后出现蛛网膜下腔出血,结合病史及神经影像学检查诊断为感染性颅内动脉瘤。该例患者经抗感染治疗及血管内介入治疗后完全好转。