非小细胞肺癌患者的血清sMICA水平及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中可溶性MHCⅠ类链相关分子A(sMICA)的水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测本院2013年1月至2017年12月的65例初诊NSCLC患者和50例体检健康者以及40例化疗后可评价疗效NSCLC患者的血清sMICA水平,实时定量PCR检测12例手术或支气管镜活检肺癌组织和5例来源于肺大泡患者正常肺组织的MICA水平并分析组织MICA水平与血清sMICA水平的相关性,根据随访数据分析血清sMICA水平与预后的关系。结果NSCLC患者的血清sMICA水平为(127.2±25.7)ng/L,高于体检健康者的(57.2±26.7)ng/L(P<0.05)。25例Ⅰ~Ⅱ期患者的血清sMICA水平为(109.6±25.4)ng/L,低于40例Ⅲ~Ⅳ期患者的(136.2±23.6)ng/L(P<0.05);38例肺鳞癌患者的血清sMICA水平为(128.8±23.8)ng/L,与27例肺腺癌患者的(135.2±22.9)ng/L相比差异无统计学意义(P>0.05)。40例NSCLC患者通过化疗后,33例化疗有效者的血清sMICA水平为(72.5±29.7)ng/L,低于化疗前的(139.2±24.9)ng/L(P<0.05),而7例化疗无效者的血清sMICA水平为(153.2±35.2)ng/L,较化疗前(131.2±16.7)ng/L的差异无统计学意义(P>0.05)。NSCLC患者的血清sMICA水平与肺癌组织的MICA水平无关(r=0.131,P=0.685)。血清sMICA低水平组的中位总生存期为1185天,优于高水平组的984天(P<0.05)。结论NSCLC患者的血清sMICA水平升高且与患者的治疗反应和预后有关,但与肺癌组织的基因表达无关。监测患者外周血清中sMICA水平有助于NSCLC临床诊断和疗效评估。