血管周围间隙扩大与轻度认知障碍患者的关系

目的探讨血管周围间隙扩大(EPVS)与轻度认知障碍(MCI)的关系及对MCI患者认知功能的影响。方法回顾性连续纳入2019年2月至12月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科及心理科门诊收治的MCI患者38例,并以年龄、性别相匹配的健康志愿者40例作为对照。对两组均进行全套的认知功能测定,将各项认知测试得分均进行标准化Z分转换。通过MRI评估两组EPVS的分布情况,进一步分析EPVS对MCI患者认知功能的影响。结果MCI组中EPVS发生率为86.8%(33/38),明显高于对照组52.5%(21/40,P=0.001);MCI组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[22(19~24)分]及教育年限[(8.6±1.3)年]均低于对照组[MoCA评分:27(26~28)分;教育年限:(9.9±3.0)年,均P<0.05]。在MCI患者中的中重度基底节区EPVS(BG-EPVS)的比例明显高于对照组[65.8%(25/38)比35.0%(14/40),χ^2=7.389,P=0.007]。多因素Logistics回归分析结果表明,中重度BG-EPVS(OR=1.910,95%CI:1.203~3.034,P=0.006)是MCI的独立危险因素。在MCI患者中,中重度BG-EPVS组执行功能Z分、信息处理速度Z分均明显高于轻度组[0.17(-0.06,0.37)分比-0.36(-0.63,-0.08)分,0.12(-0.06,0.56)分比-0.51(-0.69,-0.36)分;Z=-3.831,-4.354,均P<0.01]。进一步行Spearman相关分析表明,MCI患者BG-EPVS等级与执行功能Z分(r=0.713)、信息处理速度Z分(r=0.732)呈正相关(均P<0.01)。结论EPVS在MCI患者中有较高的发生率,中重度BG-EPVS是MCI的独立危险因素,主要影响MCI患者的执行功能和信息处理速度。