高敏C反应蛋白对颈动脉内膜剥脱术早期预后的影响分析

目的探讨血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱(CEA)术治疗早期预后的影响。方法回顾性分析184例颈动脉狭窄行CEA术治疗患者的临床资料。术前检测血清Hs-CRP水平;通过门诊或电话随访了解患者术后早期(<30 d)发生的不良事件。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析Hs-CRP水平增高是否为患者早期预后的独立危险因素。结果本组184例患者共进行217次CEA术。有36例患者术前Hs-CRP水平高,其术后早期不良事件发生率为6.5%(12/184)。单因素分析显示,Hs-CRP水平增高和对侧颈动脉狭窄患者的术后早期预后不良的比例,分别明显高于Hs-CRP水平正常及不狭窄患者(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,Hs-CRP水平增高是CEA术后发生早期不良事件的独立危险因素(OR值4.733,95%CI 1.428~15.686;P<0.05)。结论CEA术是安全有效的,但是对术前Hs-CRP高水平的患者需警惕其早期不良事件的发生。

经食管心脏超声检测右肝癌合并下腔静脉癌栓患者一例

患者男，36岁，体重50 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级，乙肝病毒携带史30余年，诊断为右肝癌，门静脉、下腔静脉癌栓形成。上腹部 CT 示肝占位，肝右后叶局部破裂同时伴有门静脉、肝右静脉及下腔静脉癌栓形成；经胸心脏彩色多普勒超声（ TTE）示下腔静脉－右房入口处可见3．5 cm ×3．7 cm 的栓子，下腔静脉回流右心的血液明显受阻加速，Vmax ＝2．9 cm／s（图1）。拟于全麻下行保留肝中静脉的右半肝切除术＋门静脉、下腔静脉癌栓取出术。

柑橘黄酮调控脂质代谢研究进展

笔者综述了柑橘黄酮类化合物在调控脂质代谢方面的研究进展。依据近年来研究文献,进行分析、归纳和总结。柑橘黄酮主要包括黄烷酮和多甲氧基黄酮等,柑橘提取物或黄酮单体可调控动物体内或细胞脂质代谢,预防动脉粥样硬化。研究表明,柑橘黄酮调控脂质代谢的作用与黄酮种类、剂量、周期和研究模型等因素有关。柑橘黄酮在调控脂质代谢方面有广阔应用前景,筛选和研究更多种类的柑橘黄酮,具有重要的理论与应用价值。