Krachow法垂直缝合固定治疗急性髌骨下极骨折的效果比较

髌骨是人体最大的籽骨，其骨折发生率占全身骨折的1-2％，多见于成人。急性髌骨下极骨折通常为关节外骨折，约占髌骨骨折的9．3-22．4％，其远端骨折块多为粉碎性，有时体积较小，因此内固定存在一定困难。手术治疗髌骨骨折主要是重建伸膝装置和恢复关节面。

改良后外侧切口治疗后外侧胫骨平台骨折效果分析

目的：探讨改良后外侧入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折的效果。方法我院2012年1月至2015年1月收治13例胫骨平台后外侧骨折患者，均给予改良后外侧入路治疗，根据美国特种外科医院（ HSS）膝关节评分系统评定术后膝关节功能，并观察术后并发症发生情况。结果13例患者均获得随访，平均随访时间14．4个月，骨折全部愈合。膝关节HSS评分术后3个月为（71．6±1．5）分，术后6个月为（76．4±1．6）分，术后12个月为（83．2±1．1）分，不同时间比较差异无统计学意义（P＝0．154）。胫骨平台角术后即刻为（83．7±1．7）°，术后3个月为（84．3±1．5）°，术后6个月为（85．1±1．4）°，术后12个月为（85．4±1．5）°，不同时间比较差异无统计学意义（P＝0．223）。内侧和外侧后倾角术后即刻为（7．7±1．5）°，术后3个月为（7．7±1．4）°，术后6个月为（7．7±1．3）°，术后12个月为（7．6±1．8）°，不同时间比较差异无统计学意义（ P＝0．191）。13例患者无切口感染和内固定失败，无畸形愈合。结论对于胫骨平台后外侧骨折，改良后外侧入路能获得较好的骨折显露，能够直视下复位和放置钢板并可靠固定，术后功能恢复良好。