目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查...目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查,包括患者年龄、性别、患病年限、经济状况等项目;同时分别于患者入院后测量身高、体重,再采集所有患者空腹外周血3ml,检测实验室指标和肺功能指标;按照NRS2002方案对所有COPD患者进行营养风险评估。结果447例COPD患者中,NRS评分1~2分的患者有252例(56.38%),为营养不良低风险组;NRS评分3~7分的患者有195例(43.62%),为营养不良高风险组。两组患者性别、婚姻状况、文化程度及人均月收入差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组年龄>70岁、身体质量指数(body mass index,BMI)<21.5kg/m^(2)、居住地为农村及疾病严重程度为Ⅲ级的患者较多(P<0.05)。两组患者总蛋白、球蛋白、血红蛋白、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)高于营养不良低风险组,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)百分比及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比均明显低于营养不良低风险组(P<0.05)。通过多因素logistic回归分析发现,年龄>70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住地为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT均为COPD住院患者营养不良的危险因素,而高FEV1%及FEV1/FVC%值为保护因素。结论COPD住院患者的营养状况不容乐观,其中年龄>70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT值、低FEV1%及FEV1/FVC%值均为COPD住院患者营养不良的危险因素。展开更多
目的本研究旨在探索血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)对心源性栓塞(cardiogenic embolization,CE)型急性大血管闭塞性脑卒中(acute large vascular occlusion stroke,ALVOS)患者行机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)术后预后不良的预测价...目的本研究旨在探索血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)对心源性栓塞(cardiogenic embolization,CE)型急性大血管闭塞性脑卒中(acute large vascular occlusion stroke,ALVOS)患者行机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)术后预后不良的预测价值分析。方法连续选取2020年1月—2023年3月南京医科大学附属常州第二人民医院接受MT的心源性栓塞(cardioembolism,CE)型ALVOS患者,共158例,回顾性分析其临床基础资料、手术信息及预后情况,比较预后良好组与预后不良组基线资料。采用Logistic回归分析MT术后90 d预后不良的独立危险因素,并应用ROC曲线评估MT术后24 h内的D-D水平对90 d转归不良的预测价值。结果CE型ALVOS患者预后不良组在基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、空腹血糖(fasting plasm glucose,FPG)、D-D水平均显著高于预后良好组,吸烟、饮酒史、症状性颅内出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)及较差的改良脑梗死溶栓(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI)分级与预后不良正相关。Logistic回归在校正NIHSS评分、吸烟、饮酒、FPG、sICH、mTICI后,发现D-D(OR=2.14,95%CI:2.02~2.27,P<0.05)是CE型ALVOS患者MT术后90 d转归不良的独立危险因素。D-D预测MT术后90 d转归不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.708,最佳截断值为0.404,此时敏感度和特异度分别为81.0%和58.5%。结论MT术后24 h内D-D水平升高对预测CE型ALVOS患者90 d预后不良有一定的价值。展开更多
文摘目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查,包括患者年龄、性别、患病年限、经济状况等项目;同时分别于患者入院后测量身高、体重,再采集所有患者空腹外周血3ml,检测实验室指标和肺功能指标;按照NRS2002方案对所有COPD患者进行营养风险评估。结果447例COPD患者中,NRS评分1~2分的患者有252例(56.38%),为营养不良低风险组;NRS评分3~7分的患者有195例(43.62%),为营养不良高风险组。两组患者性别、婚姻状况、文化程度及人均月收入差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组年龄>70岁、身体质量指数(body mass index,BMI)<21.5kg/m^(2)、居住地为农村及疾病严重程度为Ⅲ级的患者较多(P<0.05)。两组患者总蛋白、球蛋白、血红蛋白、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)高于营养不良低风险组,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)百分比及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比均明显低于营养不良低风险组(P<0.05)。通过多因素logistic回归分析发现,年龄>70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住地为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT均为COPD住院患者营养不良的危险因素,而高FEV1%及FEV1/FVC%值为保护因素。结论COPD住院患者的营养状况不容乐观,其中年龄>70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT值、低FEV1%及FEV1/FVC%值均为COPD住院患者营养不良的危险因素。
文摘目的本研究旨在探索血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)对心源性栓塞(cardiogenic embolization,CE)型急性大血管闭塞性脑卒中(acute large vascular occlusion stroke,ALVOS)患者行机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)术后预后不良的预测价值分析。方法连续选取2020年1月—2023年3月南京医科大学附属常州第二人民医院接受MT的心源性栓塞(cardioembolism,CE)型ALVOS患者,共158例,回顾性分析其临床基础资料、手术信息及预后情况,比较预后良好组与预后不良组基线资料。采用Logistic回归分析MT术后90 d预后不良的独立危险因素,并应用ROC曲线评估MT术后24 h内的D-D水平对90 d转归不良的预测价值。结果CE型ALVOS患者预后不良组在基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、空腹血糖(fasting plasm glucose,FPG)、D-D水平均显著高于预后良好组,吸烟、饮酒史、症状性颅内出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)及较差的改良脑梗死溶栓(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI)分级与预后不良正相关。Logistic回归在校正NIHSS评分、吸烟、饮酒、FPG、sICH、mTICI后,发现D-D(OR=2.14,95%CI:2.02~2.27,P<0.05)是CE型ALVOS患者MT术后90 d转归不良的独立危险因素。D-D预测MT术后90 d转归不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.708,最佳截断值为0.404,此时敏感度和特异度分别为81.0%和58.5%。结论MT术后24 h内D-D水平升高对预测CE型ALVOS患者90 d预后不良有一定的价值。
