全乳晕入路完全腔镜下甲状腺癌根治术

全乳晕入路完全腔镜下甲状腺癌根治术,适应证为术前未发现颈侧区淋巴结转移的早期甲状腺癌且有美容需求的患者,同时符合分化型甲状腺癌直径≤2 cm,且未侵犯邻近器官,该病例选取合适;手术出血少、操作精准、视野清晰,具有微创并且达到开放手术同样的根治效果;该视频中利用胸甲韧带解剖及甲状腺系膜切除技术完成下位甲状旁腺的原位保留、中央区淋巴结的整块清扫及喉返神经的显露;术中使用淋巴结示踪剂,甲状旁腺负显影剂,更好的辨认淋巴结及甲状旁腺,有助于淋巴结清扫和甲状旁腺保护;术中使用神经监测仪、多功能分离钳,专用拉钩等腔镜甲状腺专用设备,有效缩短手术时间,减少手术并发症;该视频术野显示清晰,重要解剖标志指示全面,手术全过程流畅,是一种实用可行的术式。

免充气经腋窝入路腔镜下甲状腺乳头状癌根治术22例报告

目的介绍免充气经腋窝入路腔镜下甲状腺乳头状癌根治术的临床经验。方法回顾性分析2020年10月-2022年1月共22例经腋窝入路腔镜下甲状腺乳头状癌手术的临床资料。采用患侧腋窝作切口建立皮下隧道,经皮肤外悬吊器械作为牵引,以此来创造操作空间。分离并切除该侧甲状腺腺叶及峡部,同时完成中央区淋巴结(VI区淋巴结)的清扫。结果22例患者均顺利完成经腋窝入路腔镜甲状腺手术。2例患者术后第二天复查甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)<15 ng/L,余20例在正常范围内(15~65 ng/L)。1例患者术后第二天复查血钙<2.11 mmol/L,余21例在正常范围内(2.11~2.52 mmol/L)。所有患者均无术后出血、喉返神经损伤引起的声音嘶哑、低钙引发的麻木抽搐及乳糜漏等并发症。结论免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术安全、可行。

胸乳入路完全腔镜下甲状腺癌根治术

经胸乳入路完全腔镜下甲状腺癌根治术是近年来发展起来的,借助于乳晕及胸部切口形成皮下隧道完成甲状腺手术,实现颈部无疤,在根治甲状腺癌的同时兼具微创和美容的效果。本视频采用此手术方式,完成喉返神经的显露、甲状旁腺的原位保留及中央区淋巴结的清扫,手术出血少,术野清晰,是一种实用可行的术式。