罗哌卡因复合吗啡鞘内注射治疗顽固性癌痛的临床效果

目的观察罗哌卡因复合吗啡鞘内注射治疗顽固性癌痛的疗效。方法顽固性癌痛患者12例，鞘内持续输注罗哌卡因30mg和吗啡10mg混合液100ml，每周一次，共4周。记录治疗前、治疗后1、2、3、4周的疼痛数字等级评分（NRS）、吗啡日用量、生活质量评分及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果治疗后1～4周NRS评分较治疗前明显降低（P〈0．05），吗啡日用量明显下降（P〈0．05）。治疗后1、2周恶心呕吐和嗜睡的发生率均较治疗前明显降低（P〈0．05）。治疗后1～4周患者食欲、睡眠、精神状况、社会交流等评分明显高于治疗前（P〈0．05）。结论罗哌卡因复合吗啡持续鞘内注射对顽固性癌痛患者的镇痛疗效确切，生活质量提高。

PDCA循环管理在鞘内药物输注术护理中的应用

目的探讨PDCA循环模式管理在鞘内药物输注术护理中的应用。方法观察25例患者PDCA循环管理前、后的疼痛缓解度、并发症及健康教育方面的变化。结果利用PDCA循环管理模式护理晚期顽固性癌痛较管理前具有明显优势。结论 PDCA循环管理能明显提高患者的生活质量,减少并发症。

大黄素对CFA诱导小鼠炎性痛的治疗作用及机制

目的:研究大黄素(emodin)对弗氏完全佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)诱发的小鼠炎性疼痛的治疗作用及其可能的分子机制。方法:CFA注射于C57BL/6小鼠右后爪足背侧皮下诱导炎性疼痛模型,并用大黄素溶液腹腔注射进行干预。疼痛阈值通过von Frey试验和热板试验进行评估。RT-qPCR和ELISA测定炎症细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的表达。Western blot检测背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)中瞬时受体电位香草酸1(transient receptor potential vanillic acid 1,TRPV1)和瞬时受体电位香草酸4(transient receptor potential vanillic acid 4,TRPV4)蛋白表达。结果:CFA组小鼠的机械疼痛和热痛阈值显著低于对照组(P <0.05)。大黄素治疗可显著提高CFA诱导的炎性疼痛小鼠的机械疼痛和热痛阈值(P <0.05)。与对照组相比,大黄素干预能够显著降低CFA炎性疼痛小鼠DRG和血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6以及DRG中TRPV1和TRPV4的表达水平(P <0.05)。结论:大黄素可能通过下调DRG和血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6以及DRG中疼痛相关离子通道TRPV1和TRPV4的表达来缓解CFA诱导的炎性疼痛。