经颅磁刺激在癫痫临床应用的研究进展

癫痫是中枢神经系统常见疾病之一,严重危害人类健康。大约30%的癫痫患者通过现有抗痫药物的治疗仍然不能得到有效控制,因此神经调控方法,如迷走神经刺激、深部脑刺激和经颅磁刺激等成为人们关注的焦点。基于无创、无痛、有效、操作方便等多重优点,经颅磁刺激逐渐被应用于癫痫患者的诊断和治疗方面。本文就经颅磁刺激在癫痫疾病的诊断和治疗两方面的内容进行综述,总结其最新研究进展,并指出其存在的不足与缺陷,为今后癫痫的诊断和治疗制订优化和个性化的经颅磁刺激方案。

Logistic模型和ROC曲线对替加环素致凝血异常的预测分析

目的分析替加环素导致患者凝血功能异常的相关因素,并建立模型进行预测。方法搜集应用替加环素治疗的患者资料,根据患者的凝血指标分为正常组和异常组,并进行二元Logistic回归分析,找出独立影响因素。根据Logistic模型建立联合预测因子,绘制联合预测因子以及单一影响因素的ROC曲线并比较预测准确性。结果共164例患者纳入研究,其中58例(35.4%)发生凝血异常。日剂量(OR=1.014,95%CI:1.006~1.021,P<0.001)、年龄(OR=1.037,95%CI:1.011~1.063,P=0.005)是替加环素致凝血异常的独立危险因素,日剂量越高、年龄越大,发生凝血异常的风险越大;血红蛋白(OR=0.983,95%CI:0.968~0.998,P=0.027)为凝血异常的独立保护因素,其水平越高,发生凝血异常的风险越低。联合预测因子ROC曲线下面积0.731(P<0.001),约登指数为0.379,均大于其他3个单一影响因素。结论联合预测因子具有较高的预测准确性。当患者高龄并且存在血红蛋白水平较低的情况,应用替加环素剂量越大时发生凝血功能异常的风险越高,应加强监测。