糖尿病周围神经病变患者电生理特点及相关危险因素

目的 探讨2型糖尿病患者周围神经病变的电生理特点以及疾病相关危险因素。方法 选取2021年11月至2022年3月在无锡市人民医院就诊的210例2型糖尿病患者,根据周围神经临床症状、体征将患者分为有症状组(108例)和无症状组(102例)。通过测定单侧肢体的正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、运动远端潜伏期(DML)以及正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅,分析两组患者电生理特点以及糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。结果 有症状组的年龄大于无症状组,病程长于无症状组,空腹血糖、餐后2 h血糖比无症状组高,有症状组的舒张压比无症状组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓总神经MNCV均较无症状组减慢(P<0.01),正中神经、尺神经的DML较无症状组延长(P<0.01),波幅较无症状组降低(P=0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓浅神经SNCV均较无症状组减慢,波幅较无症状组降低(P均<0.05)。logistic单因素回归分析,糖尿病患者的年龄和病程与患者是否有神经损伤临床症状呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 电生理检查对DPN早期诊断极为重要,特别是对病程较长和高龄患者进行早期筛查,能有效预防和控制DPN的发生。

基于“互联网+”的PDCA循环法在社区居民新型冠状病毒核酸采样中的应用

通过分析社区核酸采样的现场情况,总结新型冠状病毒感染疫情期间社区居民核酸采样的风险防控措施。将PDCA循环法运用于社区核酸检测工作中,重点是对社区的采样区进行合理布局,基于互联网优化采样流程,加强采样人员和社区志愿者的岗前培训,根据人群特点开展分区、分时段采样,规范核酸采样操作流程,制定应急预案,对人、环境及物品实施集束化管理,预防交叉感染。本核酸采样队伍共参与十余轮社区居民核酸采样,累计采集咽拭子标本达数十万例,采样点医务人员及社区志愿者均未发生新型冠状病毒感染。

立体定向穿刺引流术在基底节区自发性脑出血治疗中的临床研究

目的探讨立体定向穿刺引流术与保守治疗对基底节区自发性脑出血患者预后的影响。方法回顾性分析2019年01月至2021年12月在我科接受治疗的65例自发性基底节区脑出血(GCS>8分,出血量20~40ml)患者,按照治疗的方式分为手术组32例,采用立体定向穿刺引流联合溶栓药物使用治疗;保守治疗组33例。根据两组患者住院期间及12个月的随访资料,在一般基线资料、住院时间、并发症、格拉斯哥预后量表评分(GOS)、改良Rankin评分(mRS)及改良的Barthel指数(MBI)等方面进行对比。结果两组在年龄、性别、血肿量、高血压相关因素等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组在入院、入院1周及出院时GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入院1周时血肿清除率分别为87.18±4.49%、25.75±3.04%;平均住院时间分别为(12.13±1.75)d、(16.97±1.64)d;住院期间肺部感染率分别为25%(8/32)、48.5%(16/33),其差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月及12个月的4次随访中两组患者在GOS评分、mRS评分及MBI方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区出血在20~40ml且入院时GCS>8分的患者,立体定向穿刺引流联合溶栓药物使用的总体疗效对比保守治疗具有明显的优势。