中国医患关系变化趋势及影响因素分析

医患关系是一种客观存在的社会关系,属于医学伦理学的重要核心问题。对医患关系的特点以及演变进行探讨,对医患关系中所存在的道德问题以及矛盾做出准确的处理,这对于社会主义和谐社会的构建、现代医疗卫生事业发展、医学模式的适应以及新型医患关系的建立有着重要的作用。1医患关系在实验医学阶段的特点1300—1499年间,自然科学摆脱了宗教哲学的束缚。

背部炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

患者,男,67岁。发现后背部肿物半年,近来自觉肿块逐渐变大而前来我院就诊。肿物部位没有发热、疼痛及其它不适感。近阶段没有明确发热病史。检查:后背部触及肿物,深度较浅,局部有隆起,大小约3c m×2c m,质地较硬,边界欠清,没有明显的压痛感,表面皮肤未见红肿。彩超示:背部皮下可见低回声团块,大小约29c m X14m m,形态规则,包膜完整,内部回声不均匀,内部及周边见较丰富彩色血流信号。

公民对脑死亡标准立法态度的现状调查

目的调查公民对脑死亡的认知及脑死亡标准立法的态度。方法采用方便抽样法选取1500名门诊就诊患者或陪同人员为研究对象,进行问卷调查。采用Epidata 3.02软件双人双机录入问卷,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响调查对象支持脑死亡立法的因素。结果1433名有效调查对象中,84.65%(1213/1433)听说过脑死亡,其中24.32%(295/1213)认为脑死亡是合理的死亡判定标准,支持、反对脑死亡立法的比例分别为49.79%(604/1213)和17.31%(210/1213)。男性[比值比(OR)=1.3,95%可信区间(CI)1.0~1.6]、文化程度大专或本科以上学历者(OR=1.5,95%CI 1.1~1.9)、亲友从事过器官捐献工作者(OR=3.3,95%CI 1.1~10.3)、参加过器官捐献公益活动者(OR=3.1,95%CI 1.6~6.0)和认为脑死亡是合理的死亡判定标准者(OR=2.0,95%CI 1.5~2.6)更倾向于支持脑死亡立法,是影响脑死亡立法的独立影响因素(均为P<0.05)。结论公民对脑死亡的认知程度及对脑死亡标准立法的支持程度均较低,应加强脑死亡的相关宣传,增强立法民意基础。

紧密型医联体助力社区卫生服务中心防控新冠肺炎疫情的做法与体会

目的:探讨紧密型医联体在新冠肺炎疫情防控中的重要作用。方法:对我院发挥紧密型医联体作用助力社区卫生服务中心防控新冠肺炎疫情的具体做法进行回顾性分析与总结。结果:在治理体系,政策支持,内涵建设等多方面工作的开展,有效保障和提高了基层新冠肺炎疫情防控的能力。结论:紧密型医联体的建设有效促进了分级诊疗制度实施,同时在助力基层社区新冠肺炎疫情防控工作中取得了较好成效。

基于多部门协作的患者走失防控体系的构建与应用

通过构建由护理部、医务处、保卫处、信息处多部门组成的患者走失多维立体综合防控体系,对患者擅自离院走失现象有效起到了"事前预防"、"事中控制"的作用,使患者走失事件减少,走失后的风险降低。

某公立三甲综合性医院职工工作满意度动态监测结果分析

目的:探究某公立三甲综合性医院医务人员工作满意度现状及变化趋势,为提高其工作满意度提供依据。方法:采用问卷调查的方法,于2020至2022年连续3年调查某公立医院医务人员工作满意度情况,分析总体及各维度满意度的动态变化趋势。采用多元线性回归模型校正潜在混杂因素探究3年内总分以及各维度得分的差异。结果:2020、2021、2022年医务人员总体满意度得分分别为65.94、62.97、60.71分,呈逐年降低趋势,各维度得分也呈同样下降趋势。2020、2021、2022年同级关系维度得分分别为77.23、76.93、75.05分,上下级关系维度得分分别为63.60、61.52、59.06分、工作内容与环境维度得分分别为59.69、57.32、55.64分,发展晋升维度得分分别为66.50、63.07、60.50分、薪酬福利维度得分分别为64.10、58.23和55.45分。校正潜在混杂因素后,总体及各维度满意度仍然呈下降趋势(P<0.001)。结论:应建立符合本院医务人员特点的薪酬制度和晋升机制,改善工作环境,持续提升医务人员工作满意度。

江苏籍大一新生2017—2018年健康素养现状及影响因素

目的了解江苏籍大一新生健康素养现况及影响因素,为开展青少年学生健康素养提升行动提供科学依据。方法于2017年10月—2018年10月采用分层随机抽样的方法选取江苏省20所高校15 602名江苏籍大一新生,使用标准健康素养问卷通过"江苏高校大一新生健康数据管理系统"线上调查,应用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析健康素养的影响因素。结果江苏籍大一新生健康素养水平为20.2%,基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能3个方面素养水平分别为23.0%,30.7%和31.5%;6类健康问题素养水平由高到低依次为安全与急救(72.8%)、科学健康观(58.7%)、传染病防治(28.5%)、健康信息(28.2%)、基本医疗(20.3%)和慢性病防治(15.9%)。多因素Logistic回归分析显示,学校类型、家庭居住地、地区、是否独生子女、母亲文化程度、家庭结构是江苏籍大一新生健康素养的影响因素,本科院校(OR=2.77,95%CI=2.47~3.11)、城市(OR=1.20,95%CI=1.07~1.34)、苏南地区(OR=1.10,95%CI=1.00~1.22)、独生子女(OR=1.13,95%CI=1.03~1.25)、母亲文化程度为专/本科及以上(OR=1.53,95%CI=1.30~1.79)以及父母健全家庭(OR=1.16,95%CI=1.00~1.34)的学生具有更高的健康素养水平。结论江苏籍大一新生健康素养水平一般,健康素养3个方面、6类问题的发展不均衡。健康素养是社会、家庭、个人多因素共同作用的结果,应针对重点问题加大健康促进力度,有效提升青少年学生健康素养水平。