自从多伦多大学总医院Cooper教授团队在1983年成功实施第1例单肺移植术以来,历经三十多年的发展,肺移植已成为唯一有效治疗终末期肺病的方法。根据2014年国际心肺移植协会(international society for heart and lung transplantation, I...自从多伦多大学总医院Cooper教授团队在1983年成功实施第1例单肺移植术以来,历经三十多年的发展,肺移植已成为唯一有效治疗终末期肺病的方法。根据2014年国际心肺移植协会(international society for heart and lung transplantation, ISHLT)更新的第3版肺移植受体选择指南,等待名单上的是明确了若不接受移植手术,预期寿命有限的病人。虽然年龄不是移植的禁忌证,但年龄>65岁与较差的生理储备或其他相对禁忌证相关,而年龄>75岁的病人通常不建议行肺移植手术[1]。展开更多
目的:探讨基于心肺运动试验精准制定个体化有氧运动处方减轻中心型肥胖患者体重、改善体成分及代谢指标的疗效。方法:选取2019年6月至2020年10月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科就诊的中心型肥胖患者60例,以是否进行心肺运动试...目的:探讨基于心肺运动试验精准制定个体化有氧运动处方减轻中心型肥胖患者体重、改善体成分及代谢指标的疗效。方法:选取2019年6月至2020年10月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科就诊的中心型肥胖患者60例,以是否进行心肺运动试验分为两组,每组各30例,分为心肺运动试验组(CPET组,30例)和对照组(CON组,30例),两组均进行标准化饮食指导,执行相同的力量运动处方,CON组进行每周5—7次的常规有氧运动训练,CPET组根据心肺运动试验测试结果制定精准有氧运动处方,对两组患者基线及干预12周后的体重、身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、人体成分(体脂肪、骨骼肌、体脂百分比、内脏脂肪面积)、静息收缩压、静息舒张压和代谢指标(糖化血红蛋白,Glycosylated hemoglobin,type A1C,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)进行检测和比较分析。结果:两组患者一般情况及各指标基线值无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗12周后体重、BMI、腰围、静息血压、体成分及代谢指标与治疗前相比均有显著改善(P<0.05),较CON组相比,这些指标在CPET组改善更明显,其中体重、BMI、腰围、静息舒张压、体脂肪、体脂百分比及内脏脂肪等指标有显著性差异(P<0.05)。结论:以心肺运动试验为依据的个体化有氧运动处方能更精准地改善中心型肥胖患者的代谢指标及人体成分,增强减重效果,重塑代谢健康,值得推广。展开更多
随着肺移植技术的日趋成熟,肺移植术成为治疗终末期肺疾病的唯一方法。术后感染是肺移植术后最常见的并发症和致死因素。气道分泌物的有效清除能够减少术后感染、肺不张等并发症,促进患者早期康复。本综述分析肺移植患者不同分泌物清除...随着肺移植技术的日趋成熟,肺移植术成为治疗终末期肺疾病的唯一方法。术后感染是肺移植术后最常见的并发症和致死因素。气道分泌物的有效清除能够减少术后感染、肺不张等并发症,促进患者早期康复。本综述分析肺移植患者不同分泌物清除策略的优缺点及可行性,提出肺移植不同时期综合优化的分泌物清除策略。利用中国知网、万方、PubMed、Web of Science中英文数据库,以'肺移植''分泌物清除''排痰''物理治疗'为关键词,检索2008-01-2018-12相关文献。纳入标准:肺移植术后。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终45篇文献纳入分析。现代医学的机械排痰法、气道廓清技术和运动对气道分泌物清除均有不同效果;传统中医的中药、针灸和推拿对肺移植术后排痰也有积极意义。在肺移植术不同阶段,个性化综合优化的分泌物清除策略对患者康复至关重要。展开更多
文摘自从多伦多大学总医院Cooper教授团队在1983年成功实施第1例单肺移植术以来,历经三十多年的发展,肺移植已成为唯一有效治疗终末期肺病的方法。根据2014年国际心肺移植协会(international society for heart and lung transplantation, ISHLT)更新的第3版肺移植受体选择指南,等待名单上的是明确了若不接受移植手术,预期寿命有限的病人。虽然年龄不是移植的禁忌证,但年龄>65岁与较差的生理储备或其他相对禁忌证相关,而年龄>75岁的病人通常不建议行肺移植手术[1]。
文摘目的:探讨基于心肺运动试验精准制定个体化有氧运动处方减轻中心型肥胖患者体重、改善体成分及代谢指标的疗效。方法:选取2019年6月至2020年10月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科就诊的中心型肥胖患者60例,以是否进行心肺运动试验分为两组,每组各30例,分为心肺运动试验组(CPET组,30例)和对照组(CON组,30例),两组均进行标准化饮食指导,执行相同的力量运动处方,CON组进行每周5—7次的常规有氧运动训练,CPET组根据心肺运动试验测试结果制定精准有氧运动处方,对两组患者基线及干预12周后的体重、身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、人体成分(体脂肪、骨骼肌、体脂百分比、内脏脂肪面积)、静息收缩压、静息舒张压和代谢指标(糖化血红蛋白,Glycosylated hemoglobin,type A1C,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)进行检测和比较分析。结果:两组患者一般情况及各指标基线值无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗12周后体重、BMI、腰围、静息血压、体成分及代谢指标与治疗前相比均有显著改善(P<0.05),较CON组相比,这些指标在CPET组改善更明显,其中体重、BMI、腰围、静息舒张压、体脂肪、体脂百分比及内脏脂肪等指标有显著性差异(P<0.05)。结论:以心肺运动试验为依据的个体化有氧运动处方能更精准地改善中心型肥胖患者的代谢指标及人体成分,增强减重效果,重塑代谢健康,值得推广。
文摘随着肺移植技术的日趋成熟,肺移植术成为治疗终末期肺疾病的唯一方法。术后感染是肺移植术后最常见的并发症和致死因素。气道分泌物的有效清除能够减少术后感染、肺不张等并发症,促进患者早期康复。本综述分析肺移植患者不同分泌物清除策略的优缺点及可行性,提出肺移植不同时期综合优化的分泌物清除策略。利用中国知网、万方、PubMed、Web of Science中英文数据库,以'肺移植''分泌物清除''排痰''物理治疗'为关键词,检索2008-01-2018-12相关文献。纳入标准:肺移植术后。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终45篇文献纳入分析。现代医学的机械排痰法、气道廓清技术和运动对气道分泌物清除均有不同效果;传统中医的中药、针灸和推拿对肺移植术后排痰也有积极意义。在肺移植术不同阶段,个性化综合优化的分泌物清除策略对患者康复至关重要。
