皮肤结核继发鳞状细胞癌

报告1例额部皮肤结核后并发带状疱疹及鳞状细胞癌(简称鳞癌)。患者男,56岁。额部患皮肤结核20余年,2年前在皮肤结核的皮损处出现带状疱疹。通过正规的抗结核和病毒治疗后,皮损逐渐好转。大约1年前红斑处外伤后渐有两枚肿物长出,较大的肿物经手术切除而治愈,经组织病理证实为鳞癌,2个多月后,另一个肿物迅速生长,再次住院彻底切除肿物,术后组织病理也显示为鳞癌,随访至今未见复发。提示须注意长期皮肤结核的并发症,组织病理学检查非常重要。

雄激素性秃发治疗研究进展

雄激素性秃发(AGA)是由于毛发周期中生长期缩短,毛囊萎缩微型化所导致。目前治疗的金标准为外用米诺地尔及口服非那雄胺。但是仍有部分患者对治疗效果不甚满意,甚至对药物的不良反应担忧。近年来,有多项针对AGA治疗方法的研究,包括局部使用5α还原酶抑制剂、前列腺素类似物、作用于Wnt信号途径的药物、干细胞治疗等,结果都令人鼓舞。但其有效性及安全性需更多的研究来证明。

黑素瘤1例

患者男,76岁.因右足背溃疡20余年于2009年10月8日来我院就诊.局部原为正常皮肤,亦无黑素痣等.20余年前曾经有过外伤史,出现破损,逐渐扩大、增生,反复糜烂、破溃,无明显自觉症状.既往多处就诊.

益生菌对预防婴幼儿特应性皮炎长期效果的meta分析

目的:系统评价口服益生菌对预防婴幼儿特应性皮炎的长期效果。方法:检索权威数据库,收集益生菌预防婴幼儿特应性皮炎的随机对照试验,并且评估时间距离孕妇或婴幼儿服用益生菌的时间≥5年。使用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个研究,共1955例患儿。益生菌组特应性皮炎发生率低于安慰剂组,两组间差异有统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.77~0.96),P=0.005]。而两组间在Ig E相关的特应性皮炎及对敏感体质的预防作用方面,差异无统计学意义。进一步进行亚组分析显示:母亲在怀孕后期就开始服用益生菌者,患儿在5岁以后的特应性皮炎发生率低于安慰剂组,两组间差异有统计学意义[RR=0.83,95%CI(0.74~0.94),P=0.002]。出生后才开始服用益生菌者,益生菌组和安慰剂组间差异无统计学意义(P=0.89)。结论:妊娠后期服用益生菌可以降低敏感体质患儿特应性皮炎发生的风险,并且这种作用可以维持到将来的5年以上。

重复皮肤扩张术治疗头部先天性巨痣一例

皮肤软组织扩张术在临床的应用日益广泛.对于大面积皮肤缺损及可供实施组织扩张的面积较小的病例,单靠1次皮肤扩张术有时不能完全满足需求,若采用重复扩张术通过正常皮肤的反复扩张,可以达到逐步切除至完全切除病变的目的.我们对1例大面积先天性头皮色素痣患者,采取重复皮肤扩张术的治疗,效果满意.

蓝痣皮肤镜特点分析

目的分析蓝痣皮肤镜特点.方法收集并分析2008年1月至2018年5月于无锡市人民医院皮肤性病科确诊为蓝痣患者的临床及皮肤镜资料.卡方检验分析组间差异.结果65例蓝痣患者共66处皮损,23处做了皮肤镜检查,其中均质模式20处(87.0%),假网状模式2处(8.7%),脑回样结构模式1处(4.3%),均质模式多于其他模式(χ^2=8.79,P<0.05).皮肤镜下表现为单色10处(43.5%),两色11处(47.8%),多色2处(8.7%).瘢痕样色素减退4处(17.4%);血管结构5处(21.7%),其中点状血管4处(17.4%),线状不规则血管1处(4.3%);乳头样增生2处(8.7%).还可见皮损周围色素沉着、白色条纹、点及球、污斑、粉刺样开口各1处(4.3%).结论蓝痣皮肤镜下以蓝色均质模式最常见,还可见假网状模式、脑回样结构模式,瘢痕样色素减退、多种血管形态、乳头样增生,白色条纹、点及球、污斑、粉刺样开口.

反向性扁平苔藓一例及皮肤镜特点

患者女,44岁,因颈部、乳房下、腹股沟、腘窝部红斑、丘疹2年就诊。患者2年前无明显诱因颈部出现红斑、丘疹。2年来皮疹不消退,渐累及左侧乳房下方、左侧腹股沟、左侧腘窝,其余部位皮肤未受累。皮损无瘙痒、疼痛、渗出、脱屑,无口腔溃疡。

皮肤镜下呈蓝色无结构区的皮肤病特点分析

目的观察皮肤镜下呈现大片状蓝色无结构区的皮肤肿物特点,为临床诊断提供参考。方法收集2018年1月~12月我院收治的皮肤镜下呈蓝色无结构区(面积≥50%)患者69例,观察其皮肤镜下相同及差异特征,总结诊断要点。结果69例患者中,蓝痣、复合痣、囊性疾病、良性血管病变、基底细胞癌、异物纹身占比分别为44.93%、20.29%、13.04%、18.84%、1.45%、1.45%,且皮肤镜下各自有相对不同的特征。结论皮肤镜下大面积蓝色无结构区的皮肤肿物呈良性的概率更大。

盐酸非索非那定治疗126例慢性特发性荨麻疹

为进一步评价盐酸非索非那定和盐酸西替利嗪治疗慢性尊麻疹的疗效和安全性，我们于2009年10月至2010年6月采用随机、平行对照法观察盐酸非索非那定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性，现报道如下。

水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用

目的评估水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用及安全性。方法选择2020年3月-2020年12月进行光动力治疗的鲜红斑痣患儿作为研究对象。光动力治疗前给予患者10%水合氯醛40 mg/kg和右美托咪定2.5μg/kg。评估患儿镇静的疗效及不良反应。结果共177例鲜红斑痣患儿被纳入本研究,平均年龄为(2.37±1.23)岁。患儿光动力治疗中的平均镇静时长为(7.75±4.36)min,仅5例患儿镇静失败。镇静持续时间在大皮损(≥40 cm^(2))与小皮损(<40 cm^(2))中分别为(7.22±4.05)min和(9.83±4.91)min,差异有统计学意义(P=0.001);有既往治疗史与无治疗史者分别为(7.24±4.02)min和(9.08±4.95)min,差异有统计学意义(P=0.01)。而在不同性别、皮损部位(面部与非面部)、年龄段(1~3岁与4~7岁)患儿间差异无统计学意义(P>0.05)。镇静的不良反应发生率为27.68%,未见严重不良反应发生。结论水合氯醛联合右美托咪定是一种较有效且安全的小儿鲜红斑痣光动力治疗的镇静方案。

非色素型小汗腺汗孔瘤二例

例1女,33岁,因左足跟部红色丘疹3年于2018年5月13日就诊。患者3年前无明显诱因左足跟出现米粒大红色丘疹,缓慢增大,触碰稍有疼痛体检:系统检查无异常。皮肤科检查:左足跟腱外侧见0.5 cm×0.4 cm大小红色丘疹,有蒂,表面较光滑,上覆少量内色鳞屑(图1A)。皮肤镜检查:粉红至内色无结构区。