基于目标达成理论的教育对AMI患者行为方式、血脂、血糖和生活质量的影响

目的研究基于目标达成理论的教育对急性心肌梗死(AMI)发作患者的行为、血脂、血糖及生活质量的影响。方法将2019年1月—2021年12月在无锡人民医院心内科住院的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组行常规护理及健康教育,观察组基于对照组基础上行基于目标达成理论的教育。比较两组在入院时及出院6周后两个时间段血糖、血脂水平,并比较两组行为矫正及生活质量的状况。结果随访6周后,观察组患者低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)及空腹血糖(FPG)水平明显低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组行为矫正及生活质量均有显著变化,经过目标达成理论的教育后,观察组在躯体、心理和社会评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标达成理论的教育可以改善AMI患者血脂和降低血糖,且能矫正患者的行为习惯,保持健康行为和满意的生活质量,因此在临床中具有较好的应用前景。

移情护理干预对心肌梗死患者焦虑、抑郁及希望水平的影响

目的探讨移情护理干预对心肌梗死患者焦虑、抑郁及希望水平的影响。方法选择本院心内科于2013年8月至2015年7月收治的94例心肌梗死患者,根据患者入院时间的先后顺序进行分组,2013年8月至2014年7月收治的47例患者设为对照组,2014年8月至2015年7月收治的47例患者设为研究组。对照组患者按常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用移情护理干预。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁及希望水平状况。结果干预前两组患者焦虑、抑郁及希望水平总分与各维度评分比较,均P>0.05,差异无统计学意义;干预后两组患者焦虑、抑郁及希望水平总分与各维度评分组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,研究组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,希望水平总分与各维度评分明显高于对照组。结论移情护理干预应用于心肌梗死患者,有助于减轻患者焦虑、抑郁情绪及提高其希望水平。

坐位排便肠道康复训练对急性心肌梗死急诊PCI术后患者早期排便及心脏功能的影响

目的探讨坐位排便肠道康复训练在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的应用效果。方法选择2018年1-12月南京医科大学附属无锡市人民医院冠心病监护病房(cardiac care unit,CCU)AMI急诊PCI术后患者82例,根据入院时间分为对照组(2018年1-6月)40例、干预组(2018年7-12月)42例。对照组同时给予卧位排便法,干预组同时给予床旁坐位排便法。干预1周,比较两组负性情绪、排便状况、心脏功能。结果干预1周后,干预组AMI急诊PCI术后患者焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。首次排便时间、排便耗时短于对照组,排便Borg评分低于对照组,便后舒适感评分高于对照组(P<0.05),便秘发生率16.67%低于对照组37.50%(χ^(2)=4.530,P<0.05)。便中、便后,干预组AMI急诊PCI术后患者心率、平均动脉压、心肌耗氧量低于对照组(P<0.05)。结论坐位肠道康复训练有助于缓解AMI急诊PCI术后患者排便焦虑、抑郁情绪,增强术后早期排便效果,减轻排便时心脏负荷。

肺移植患者居家自我管理行为评估工具的范围综述

目的对肺移植患者居家自我管理行为评估工具的特征、功能、偏倚风险及应用情况进行范围综述,以期为临床医护人员进一步开展相关研究提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心合集、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中的相关文献,检索时限均为建库至2023年6月30日,应用范围综述方法框架对文献进行筛选、信息提取及规范化报告。结果共检索中英文文献10167篇,经去重、筛选,最终纳入23篇符合标准的文献,涉及肺移植患者居家自我管理行为评估工具13种,含特异性工具9种、普适性工具4种。在肺移植人群中未见信效度验证报告的工具有8种;13种工具中以单维度评估及单一测量方法为主;主要通过依从性反映肺移植患者居家自我管理行为水平,评估内容频次最高的为用药管理。结论目前肺移植患者居家自我管理行为测量以问卷调查法为主,评估工具以单维度居多,多数评估工具在肺移植患者人群中信效度报告尚不明确,且存在一定的偏倚风险。建议研究者在选择评估工具时,关注工具在目标人群中的信效度验证报告,综合多种测量方法减少测量误差。

基于CiteSpace的近20年减重对心血管系统影响的可视化分析

目的检索2003—2022年减重在心血管领域的相关文献,探究该领域的国际研究热点与发展趋势。方法以Web of Science(WOS)为来源检索相关文献,分析年度发文量。运用文献计量学工具CiteSpace对国家、机构、作者、关键词进行可视化分析。结果共获得3946篇文献,来自106个国家、514家研究机构的799位作者在该领域发表研究。发文量呈上升趋势,美国发文量最多,中国发文量位居第六。哈佛大学是发文量最多的研究机构,各研究机构间存在一定的合作。来自美国梅奥医学中心的Lavie CJ教授在该研究领域的产出最多,研究作者以团队为单位合作密切。北京协和医学院是中国发文量最多的研究机构,但与国际相比仍存在较大差距。关键词分析结果显示,减重在心血管领域的研究主要关注运动和减重手术对心衰、冠心病、房颤等心血管疾病的效果及作用机制。结论减重在心血管领域的研究受到越来越多关注,且减重对心血管疾病的防治效果在大量研究中得以证实,但是关于"肥胖悖论"的争议仍需进一步探讨减重方式与心血管获益的相关实践与机制。

50例肺移植术后心房颤动分析

目的 研究肺移植术后心房颤动（房颤）的发生率与术前相关危险因素.方法 收集无锡市人民医院2002年至2009年50例肺移植患者的临床资料,根据住院期间是否出现房颤持续5 min以上分为房颤组和非房颤组,分析两组患者的超声心动图检查指标及术前一般临床资料.结果 术后13例患者（26.0%）发生房颤,房颤组术前左心房内径（37.38±6.79）mm大于非房颤组中术前左心房内径（32.70±7.22）mm,两者间差异有统计学意义（P＜0.05）.术前左心房内径≥40 mm的患者高于非房颤组[50.0%（8例）对23.5%（8例）,x2=5.329,P=0.021],房颤组与非房颤组在性别、年龄、肺移植种类、原发疾病、术前左心室舒张末内径、肺动脉收缩压、右心房内径、右心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张功能之间差异无统计学意义（P＞0.05）.COX分析发现术前左心房内径≥40 mm是肺移植术后发生房颤的独立危险因素,风险系数为4.622.结论 房颤是肺移植术后常见的心律失常,其发生率为26.0%,左心房扩大是肺移植患者术后发生房颤的独立危险因素.