培训者培训模式对儿科低年资护士静脉输液治疗临床实践能力的影响

目的探究培训者培训模式对儿科低年资护士静脉输液治疗临床实践能力的影响。方法选取该院儿科在职低年资护士129名,于2020年3—10月实施传统培训模式,将其设为对照组,选取同批护士于2021年1—5月实施培训者培训模式,将其设为观察组,对两组培训结果进行比较。结果观察组理论、实践操作分数均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初次静脉穿刺成功率、导管使用率分别为98.45%、9.30%、6.98%、6.20%,明显较对照组89.15%、2.33%、0.78%、0.78%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者静脉输液期间静脉炎、血肿、局部感染等并发症发生率为4.65%,明显较对照组15.08%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培训者培训模式在儿科低年资护士中应用价值较高,可提高护士理论知识及临床实践能力,还可降低临床输液并发症率,值得推广。

扰动系数预测不同年龄重型颅脑损伤患儿预后的临床价值

目的探讨无创脑水肿动态监护仪扰动系数对不同年龄重型颅脑损伤患儿预后判定的临床价值。方法选取2018年10月—2021年5月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的颅脑损伤患儿131例作为研究对象。根据患儿年龄分为1~3岁组、>3~5岁组、>5~14岁组,分别有40例、44例和47例。根据颅脑损伤手术后6个月的预后,采用Logistic回归分析不同年龄患儿颅脑损伤预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析无创脑水肿动态监护仪扰动系数预测不同年龄患儿颅脑损伤预后的价值。结果各组体重、GCS评分、颅内压、CK-MB、前白蛋白、白蛋白、扰动系数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共60例(46.51%)患儿预后不良。各组总预后不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果:乳酸[OR=4.092(95%CI:1.684,9.945)、3.846(95%CI:1.582,9.347)、4.067(95%CI:1.674,9.885)]、GCS评分[OR=3.364(95%CI:1.384,8.175)、3.313(95%CI:1.363,8.053)、4.200(95%CI:1.728,10.207)]、扰动系数[OR=3.699(95%CI:1.522,8.989)、3.892(95%CI:1.602,9.460)、4.125(95%CI:1.697,10.024)]是影响1~3岁、>3~5岁、>5~14岁颅脑损伤患儿预后的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:无创脑水肿动态监护仪扰动系数预测1~3岁组、>3~5岁组、>5~14岁组患儿敏感性分别为72.73%(95%CI:0.114,0.560)、73.68%(95%CI:0.102,0.455)、73.68%(95%CI:0.119,0.466),特异性分别为70.59%(95%CI:0.116,0.504)、76.00%(95%CI:0.101,0.514)、74.07%(95%CI:0.101,0.514)。结论不同年龄重型颅脑损伤患儿预后不良风险高,无创脑水肿动态监护仪扰动系数预测1~3岁、>3~5岁、>5~14岁颅脑损伤患儿预后的效能良好。