无锡市基层儿童保健门诊人力资源现状分析

目的为了解无锡市基层儿童保健人员配备情况、面临的问题以及探讨解决办法,促进全市儿童保健规范化门诊建设工作的开展,提升无锡市基层儿童保健服务内涵的提升。方法根据《江苏省基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊评审标准(试行)》对基层儿保门诊人员配备的要求,自拟调查表,2019年1—12月对100家基层医疗机构进行问卷调查。按照基层医疗机构-县区级妇幼健康服务机构-市级妇幼保健院逐级审核上报,如有错项、漏项或逻辑有误的调查表均逐级返回重新填写。结果100家机构中,近八成的儿保人员为45岁以下青壮年,社区卫生服务中心和乡镇卫生院在年龄结构上,差异无统计学意义(P>0.05)。从业年限少于3年占26.3%,3~10年的占43.8%,超过10年的占29.9%,社区卫生服务中心和乡镇卫生院在工作年限上,差异有统计学意义(P<0.05)。儿保人员中近95%的儿保人员具有执业资质,其中临床类别的占44.5%,仅5.3%的儿保人员是医技人员。社区卫生服务中心和乡镇卫生院在执业类别上,差异无统计学意义(P>0.05)。无锡市按照配备儿保人员符合要求的单位仅占21.0%。社区卫生服务中心和乡镇卫生院在人员配备符合情况上,差异无统计学意义(P>0.05)。从100家单位调查问卷中统计,前5位问题是工作量大,人员配备不足占79.0%,缺少进修学习的机会占68.0%,门诊人员业务能力薄弱占54.0%,薪酬待遇差占23.0%,领导不重视占22.0%。结论提升无锡市儿保服务能力,需要政府重视,加强儿保人员配备,加强儿保人员的进修和学习,提高儿保工作地位。

孕前保健门诊1108例分析

目的探讨孕前保健对优生优育的意义。方法对孕前保健门诊1108例就诊者进行孕前医学检查及相关健康教育,建立孕前保健资料档案,分析孕前保健需求情况及各类疾病检出情况。结果不同人群孕前保健需求率不同,有病理因素者占37.6%;1108例孕前保健者检查出异常和疾病者共821例(74.1%),其中生殖系统疾病检出率为69.7%。结论广泛开展规范的孕前保健工作,提高待孕夫妇的整体健康水平,对于促进优生优育、降低出生缺陷具有重要意义。

绝经激素治疗对围绝经期子宫肌瘤患者的影响

目的观察绝经激素治疗对围绝经期子宫肌瘤患者的影响。方法选择2010年1月~2014年9月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院就诊的围绝经期子宫肌瘤患者193例,采用雌孕激素周期序贯法。分别于服药前和服药后3、6、9、12和24个月采用Kupperman评分法评价用药前后围绝经期综合征症状,采用阴道B超监测子宫体积、子宫肌瘤体积、子宫内膜厚度,采用化学发光法检测血清卵泡生成激素、黄体生成素和雌二醇水平。结果用药后患者Kupperman总分及各项评分均较用药前显著降低(P<0.05)。用药后9、12、24个月患者子宫体积较用药前缩小,差异有统计学意义(P<0.05),而用药后患者子宫内膜厚度及子宫肌瘤体积与用药前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后患者卵泡生成激素水平较用药前显著降低(P<0.05),而黄体生成素和雌二醇水平与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对围绝经期子宫肌瘤患者进行绝经激素治疗,能够有效改善围绝经期症状,且对子宫肌瘤无明显影响。

某市2001～2008年不良妊娠结局的回顾性分析

目的：分析某市近年来育龄妇女不良妊娠结局的发生状况，为其预防提供依据。方法：回顾性分析某市2001年1月～2008年6月生育年龄妇女妊娠结局（共66619例），探讨不良妊娠结局与年龄、文化程度、身体状况、孕期暴露及妊娠合并症的关系。结果：不良妊娠结局包括出生畸形、早产、死胎和足月出生低体重，2001年1月～2008年6月各种不良妊娠结局总体发生率为7．14％，呈逐年下降趋势，由10．85％降低到4．99％；发生顺位为早产（37．86‰）、出生畸形（20．20‰）、足月出生低体重（10．37‰）、死胎（6．24‰）；年龄偏大、文化程度较低、早孕期异常、妊娠期高m压疾病、胎膜早破、多胎妊娠和胎盘异常等与不良妊娠结局有关（P〈0．05或P〈0．005）；早产是不良妊娠结局的最主要类型，几乎与上述因素都有关，出生低体重仅与妊娠期高血压疾病和多胎妊娠有关（P〈0．005），死胎和出生畸形与上述因素关系不显著（P〉0．05）。结论：某市育龄妇女不良妊娠结局逐年改善，但高龄、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常、多胎妊娠可增加早产和出生低体重发生的风险，需重点采取措施进行干预。