某妇产科专科医院病案管理中存在的问题及解决对策探讨

在新医改的大背景下,随着患者法律意识的日益增强,医疗服务质量尤为重要,无形中对于病案管理也提出了更高的要求。因此,结合专科医院实际,笔者认为探讨目前病案管理中存在的问题及相应的解决对策对于规范诊疗过程、提高医疗质量、减少医疗纠纷具有积极的意义。

医院非计划再次手术监测与分析

目的:分析医院非计划再次手术发生情况,思考改进举措,保障医疗安全。方法:回顾分析2013～2015年医院发生的非计划再次手术,分析其发生率、发生原因、科室及人员分布等。结果:3年间医院共发生非计划再次手术34例,发生率为0.10%,近3年总体呈下降趋势(p=0.0195),但是各年度间差异无显著性(P=0.1158);非计划再次手术原因妇科分别为腹腔内出血、膀胱阴道瘘、输尿管瘘、切口疝和子宫切口愈合不良,产科分别为产后出血、腹壁切口血肿、腹壁切口裂开、术后伤口感染和子宫下段血肿,乳腺科均为术后胸壁伤口积血,计划生育科为小型剖宫取胎术后疤痕愈合不良;非计划再次手术原因中,纯技术因素占58.82%(20/34),技术和责任因素共存占38.24%(13/34),1例为纯责任因素,占2.94%;首次手术医务人员技术职称以高级为主。结论:该院非计划再次手术率处于国内较低水平。把握围术期管理重点,注意手术操作技巧把控,加强对重点人员监管,有助于降低非计划再次手术发生率。