黄体酮Z径路肌内注射法的效果观察

目的探讨黄体酮采用Z径路肌内注射法的效果。方法选择200例先兆流产需使用黄体酮肌内注射治疗的患者,随机分为两组各100例。对照组采用常规肌内注射法;改良组采用Z径路肌内注射法,于注射前以左手食指、中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织朝同一方向侧移(皮肤侧移1～2 cm左右),然后以左手拇指朝同一方向绷紧固定局部皮肤,维持到拔针后,迅速松开左手,此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型。观察两组患者7 d内药(血)液渗出及皮下硬结发生情况。结果改良组药(血)液渗出及皮下硬结发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论Z径路肌内注射法在黄体酮治疗中能有效减少黄体酮外渗及局部硬结形成,保证黄体酮剂量的准确,减少患者的痛苦。

曼月乐治疗子宫腺肌症58例疗效分析

目的观察曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果。方法子宫腺肌症患者58例,于月经第3~7天之间由专业医师按操作要求将曼月乐置入宫腔,术中经B超证实环位正常。放置曼月乐前及放置后1、3、6和12个月各随访1次,评估患者的痛经程度、月经量和子宫体积变化。结果3例发生治疗环脱落,未完成随访。与治疗前比较,放置曼月乐后3个月痛经减轻,VAS疼痛评分降低[(4.3±1.7)分vs.(8.2±1.6)分](P<0.01),月经量减少[(68±36)ml vs.(134±50)ml](P<0.01)。放置6个月后,子宫体积较治疗前缩小[(229±53)cm3 vs.(314±85)cm3](P<0.05)。结论采用曼月乐治疗子宫腺肌症能有效减轻患者痛经,减少月经量,缩小子宫体积;治疗期间的不良反应主要表现为不规则的点滴阴道出血,一般6个月后自行好转,无需特殊处理。