血肌酐、尿素氮及白细胞计数在原发性高血压中的意义

目的探讨血肌酐、尿素氮及白细胞计数在原发性高血压中的意义。方法以原发性高血压患者89例及对照组58例为研究对象,测定血肌酐、尿素氮及白细胞计数。结果原发性高血压组血肌酐、尿素氮及白细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,血肌酐及白细胞计数进入回归方程(P<0.05)。结论原发性高血压患者血肌酐、尿素氮及白细胞计数水平增高,血肌酐及白细胞计数有助于预测原发性高血压的发生、发展。

脂多糖诱导肝细胞HMGB1释放及其信号通路研究

目的研究脂多糖对肝细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的诱导作用及其胞内信号通路。方法采用正常大鼠肝细胞BRL-3A培养,观察100μg/L脂多糖诱导不同时间后细胞HMGB1 mRNA表达水平和细胞培养上清液中HMGB1含量的变化,及不同浓度的丝裂原活化蛋白激酶信号通路抑制剂SB202190、U0126对其诱导作用的影响。HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测。结果脂多糖诱导BRL-3A肝细胞6 h后HMGB1 mRNA表达水平和培养上清液中HMGB1含量明显升高(P<0.01),后者随着诱导时间延长而进一步升高;20μmol/L SB202190和20μmol/LU0126对脂多糖诱导HMGB1胞外释放有不完全的抑制作用,但对HMGB1 mRNA表达无影响。结论内毒素脂多糖诱导肝细胞HMGB1的mRNA表达和胞外释放,丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与其释放过程。

重组高迁移率族蛋白B1对肺上皮细胞细胞因子释放的影响及其机制

目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制。方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1、10、100、1 000μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6含量的影响,及10 mg/L Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)抗体处理对HMGB1诱导致炎细胞因子释放的抑制作用。TNF-α、IL-1β和IL-6含量均采用酶联免疫吸附试验检测。结果:不同剂量重组HMGB1诱导肺上皮细胞12 h后,培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均呈HMGB1剂量依赖性升高;100μg/L HMGB1分别诱导肺上皮细胞3、6、12和24 h后,培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均呈显著性升高(P<0.05或P<0.01),IL-1β、IL-6含量随诱导时间延长而升高,而TNF-α含量于诱导后6 h达峰值;TLR4抗体处理后TNF-α、IL-1β、IL-6释放均受到部分抑制(P<0.05或P<0.01)。结论:HMGB1对肺上皮细胞释放TNF-α、IL-1β和IL-6具有诱导作用,其机制可能与胞膜TLR4有关。

不同病期肺结核患者治疗前后尿微量蛋白浓度变化

目的:检测不同病期肺结核患者治疗前后尿微量蛋白变化。方法:57例肺结核病患者按临床表现分为非活动期34例、活动期23例,分别检测非活动期患者、活动期患者治疗前后、20例正常对照组尿液中微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-mG)、β2-微球蛋白(β2-mG)、转铁蛋白(TRf)的浓度和尿常规蛋白定性实验。结果:活动期患者治疗前尿微量蛋白浓度与非活动期及对照组相比显著升高(P<0.01),治疗后明显降低。结论:活动期肺结核患者尿微量蛋白水平升高,治疗后则有相应的改善。

江苏省无锡市输入性重症疟疾1例报道

疟疾是由疟原虫感染引起的虫媒传染病,主要由按蚊叮咬传播。目前全球约有91个国家和地区有持续性疟疾传播,我国近年来报道的均为境外输入性病例。现将无锡市人民医院近日确诊的1例出境务工人员输入性疟疾报道如下。1病例资料患者周某,男,38岁,安徽省人。2018年6月18日晚因高热头痛4 d就诊于南京医科大学附属无锡市人民医院。临床体征：体温38.8℃,急性面容,神志清,精神软,无皮肤瘀点瘀斑,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊（-）,肝肋下未及.

染色体核型分析在骨髓增生异常综合征中的诊断价值

目的探讨染色体核型分析与骨髓细胞学检查对骨髓增生异常综合征的诊断价值。方法回顾性分析10例患者的细胞遗传学和骨髓细胞形态学的资料。结果 10例患者染色体异常为+8者有2例,结构异常有3q-、5q-、20q-、 t(X;17 ),及1例ider(20)。骨髓细胞形态学的报告结果主要包括血小板偏少,粒系比例增高伴成熟障碍,巨幼贫血,增生性贫血,缺铁性贫血,慢性再障及感染性骨髓像。结论提示染色体异常的出现可能早于形态异常,染色体核型分析能更早的为临床提供诊断依据,并早期确定治疗方案。

时间分辨荧光免疫分析法和酶联免疫吸附实验法测定乙型肝炎病毒大蛋白的方法学比较

目的对时间分辨荧光免疫分析(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)和酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测乙型肝炎患者血清中病毒大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,HBV-LP)进行方法学比较。方法收集30例正常体检血清标本作为阴性对照和150例慢性乙型肝炎患者血清标本,利用ELISA法检测HBV-LP,将其中70例阳性标本作为阳性样本,70例阴性标本作为阴性样本,再分别采用TRFIA法检测HBV-LP,对二者的灵敏度、特异度、一致性、检测线性范围、精密度、相关性及两种试剂盒的稳定性进行比较。其中TRFIA与ELISA结果不一致的12例标本采用PCR法进行验证。结果TRFIA检测HBV-LP的最小测定值为0.1 ng/ml,ELISA检测HBV-LP的最小测定值为2.5 ng/ml,二者的特异度均为100%。TRFIA和ELISA检测HBV-LP的Kappa值为0.83。12例ELISA和TRFIA检测不一致的标本,经PCR验证后有10例HBV DNA>103拷贝数。TRFIA试剂检测的线性范围在0.625~10 252 ng/ml之间,ELISA试剂盒检测的线性范围在5~1 281.6 ng/ml。TRFIA法检测高、中、低3个浓度水平的批内CV平均为6.10%,ELISA法的批内CV平均为8.98%。TRFIA批间CV平均为6.91%,ELISA的批间CV平均为10.45%。TRFIA试剂盒的结合下降率为6.61%,ELISA试剂盒的结合下降率为23.59%。结论 TRFIA与ELISA具有高度的一致性,但是两者相比,前者有更高的灵敏度和精密度,且TRFIA试剂盒的稳定性更好。

N末端B型钠尿肽原的检测与临床应用

脑钠尿肽广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,其中以心脏含量最高。血循环中的脑钠尿肽主要来自心脏分泌,心房和心室的压力主要由多种钠尿肽调节。

输血前血液筛查中新型HBV基因突变及抗原分析的研究

目的：分析研究输血前血液筛查中新型HBV基因突变及抗原特点,评价核酸检测技术（NAT）在输血前检查中的应用价值。方法：选取我血液中心采集的血液标本40421份,采血并进行ELISA、ALT、血型检测、NAT检查,ELISA采用双抗原夹心法检测抗原、抗体,NAT检查采用全自动生化检验,以病毒核酸提取试剂盒提取血清标本病毒DNA,进行PCR扩增、产物纯化,进行DNA测序、序列分析,对于ELISA（-）,NAT（＋）献血者进行跟随随访,分析乙肝表面抗原变化情况。结果：ELISA筛查HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV-1/2中有1项为反应性标本占96.99%,NAT检查阳性率7.92×10-4（31/40421）,10例HBV/HCV/HIV阴性,HBV DNA反应性占70.00%,21例HBV DNA反应性标本,病毒含量11~84IU/ml,平均（15.5±2.3）IU/ml;随访12个月以上,25例随访1~5个月,HBs Ag抗原转为阳性1例、HBV NAT检查转为阴性3例,维持原样21例,乙肝窗口期3例、隐匿性感染12例,对血样进行乙肝＂两对半＂检查,其中HBs Ag阳性1例、HBc Ab阳性21例、HBs Ab阳性13例、HBc Ab单阳性6例,随访变为3、17、12、3例。结论：输血前血液筛查中新型HBV基因突变可能是致抗原阴性的重要原因,进行NAT检查有助于发现窗口期、隐匿性HBV感染。

肺移植前后可溶性细胞间黏附分子1的变化

背景:应用生物素-链亲和素系统建立的可溶性细胞间黏附分子1测定法,是一种敏感度高、可测范围广的检测方法。目的:建立可溶性细胞间黏附分子1生物素-链亲和素系统时间分辨荧光免疫分析方法并应用于临床,探讨肺移植前后血清可溶性细胞间黏附分子1的变化及临床意义。方法:使用2株匹配的单克隆抗体分别作为捕获抗体和检测抗体,利用制备的铕标记链亲和素(SA-Eu3+)作为示踪物并与生物素化的检测抗体特异结合,建立双位点多层夹心法,通过对30例健康人血清可溶性细胞间黏附分子1检测和26例肺移植受者手术前后血清可溶性细胞间黏附分子1的变化测定,对可溶性细胞间黏附分子1生物素-链亲和素系统方法学和在肺移植术前后的临床应用价值进行评价。结果与结论:30例健康对照测定结果为(348.63±69.12)μg/L。移植前可溶性细胞间黏附分子1与对照组无显著性差别;移植后,各组与对照组之间比较差异有显著性意义(P<0.05),急性排斥反应时血清可溶性细胞间黏附分子1升高,并发感染时降低,但各组之间比较无明显差别。表明可溶性细胞间黏附分子1生物素-链亲和素系统是一种新型的高灵敏度、宽范围的非放射性标记免疫分析法,对肺移植受者移植前后监测血清可溶性细胞间黏附分子1可作为辅助诊断急性排斥反应的免疫学指标。

BAS-TRFIA法检测抗环瓜氨酸肽抗体方法学的建立

目的利用生物素-链霉亲和素放大系统建立一种可快速、灵敏地定量检测患者血清中抗环瓜氨酸肽(anticyclic citrullinated peptide,CCP)抗体的时间分辨荧光免疫分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)。方法将链霉亲和素同铕标记二乙烯三胺五乙酸酐结合制备铕标记链霉亲和素衍生物;生物素同兔抗人IgG抗体结合制备生物素化IgG抗体,后者在免疫检测系统中可联结铕标记亲和素和抗CCP抗体从而形成复合物。最后通过测量Eu3+-链霉亲和素在615nm的荧光值计算血清抗CCP抗体水平。结果该方法具有更宽的线性范围,其线性范围为0.58-9463U/ml,而应用ELISA试剂盒检测线性范围只有18.48-591.4U/ml。此外,该方法的抗CCP抗体检测限可达0.5U/mL。回收率为96.45-104.63%。用BAS-TRFIA和ELISA法测得的值具有很好的相关性(R2=0.892 7)。结论本研究数据表明我们的建立的BAS-TRFIA法在测定抗CCP抗体上较传统ELISA试剂盒有很大改进,为RA的诊断和治疗提供了一个更为理想的免疫方法学选择。

血清高迁移率族蛋白B1检测在重症急性胰腺炎鉴别诊断中的应用研究

目的调查急性胰腺炎患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、钙(Ca)、白细胞(WBC)、血清淀粉酶(AMY)水平的变化及其临床意义。方法检测30例健康对照者、45例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和32例重症急性胰腺炎(SAP)患者的血清HMGB1水平及血清CRP、WBC;分析血清HMGB1水平与血清CRP、WBC等与胰腺炎的关系。结果 SAP、MAP患者血清HMGB1、CRP、WBC水平显著性高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SAP患者血清HMGB1水平(16.2±11.28)ng/ml,显著性高于MAP患者(5.96±3.83)ng/ml;SAP、MAP患者血清CRP、WBC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);以SAP与MAP组作ROC曲线,AMY、HMGB1、CRP、WBC、Ca曲线下面积分别为0.536、0.857、0.727、0.488、0.275;检测灵敏度达到50.0%时AMY、HMGB1、CRP、WBC、Ca对应的特异性分别为44.8%、93.1%、75.9%、37.9%、14.8%,HMGB1的诊断效率最高,其次为CRP。结论胰腺炎患者血清HMGB1水平明显升高,血清HMGB1水平测定可作为评价胰腺炎病变和炎症反应程度的有效指标。

缺氧诱导肝癌细胞释放高迁移率族蛋白B1及其机制

目的 探讨缺氧对肝癌细胞高迁移率族蛋白B1（HMGB1）释放的诱导作用及其机制.方法 采用正常肝细胞株QSG-7701和肝癌细胞株SMMC-7721,观察缺氧（1％O2）培养3～24h后对HMGB1胞外释放、HMGB1基因表达和HMGB1胞内分布的影响,使用丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路抑制剂探讨缺氧诱导HMGB1释放的机制.观察28例肝细胞癌患者血清HMGB1水平的改变.结果 肝细胞癌患者血清HMGB1水平[（19.3±7.2） μg/L]明显高于健康对照者[（4.1±1.6） μg/L,P＜0.01].QSG-7701和SMMC-7721细胞经缺氧培养后,3h即见培养上清液中HMGB1含量明显升高,HMGB1 mRNA表达于6h后显示增强,且SMMC-7721株改变更为显著.SMMC-7721细胞经缺氧培养12 h后,核浆HMGB1分布发生明显改变,胞质HMGB1蛋白表达量升高.SB203580、SP600125和PD98059对缺氧诱导HMGB1释放均显示不同程度的抑制作用.结论 缺氧能诱导肝癌细胞表达、释放HMGB1,其诱导HMGB1释放机制与MAPK信号通路有关.

炎症与高血压相互关系的研究进展

高血压是最常见的心血管疾病之一，可分为原发性高血压和继发性高血压，临床上原发性高血压占大多数。高血压常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，多年来困扰着无数人的健康。

Toll样受体4在高迁移率族蛋白B1致小鼠肺损伤中的作用

胞外高迁移率族蛋白B1（HMGB1）为近年发现的一种重要炎性介质，在肺损伤机制中起着重要作用。本研究旨在观察胞膜Toll样受体4（TLR4）在HMGB1致肺损伤中的作用。

重症监护病房患者中性粒细胞VCS参数检测的临床意义

目的研究重症监护病房患者感染后中性粒细胞细胞体积(V)、电导率(C)、激光散射(S)参数的变化。方法利用Beckman-Coulter LH750血球仪分别检测98例重症监护病房患者和40例对照组白细胞(WBC)、中性粒细胞(ANC)及其VCS参数:中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS),将98例患者根据微生物鉴定结果分为感染组和非感染组。结果感染组患者WBC(12.33±5.39)×109/L、ANC(10.04±5.17)×109/L及其VCS(MNV:157±18,NDW:24.38±4.18,MNC:136±12,MNS:137±11)参数与非感染组〔WBC:(8.71±4.22)×109/L,ANC:(6.79±4.50)×109/L,MNV:151±13,NDW:20.47±3.29,MNC:140±11,MNS:141±12〕、对照组〔WBC:(5.87±3.68)×109/L,ANC:(3.89±2.64)×109/L,MNV:144±8,NDW:18.61±1.39,MNC:144±8,MNS:145±9〕比较差异有统计学意义;非感染组患者WBC、ANC及其MNV、NDW参数与对照组比较差异有学意义;感染组患者经治疗后,细菌再培养阴性组VCS参数MNV(151±15,145±11)、NDW(22.48±3.65,19.31±3.29)与阳性组差异有统计学意义;MNV、NDW参数在感染诊断中要明显优于白细胞、中性粒细胞。结论中性粒细胞VCS参数是反应患者细菌感染的敏感指标。