胃肠肿瘤手术部位医院感染预防的临床研究

目的:探索胃肠肿瘤外科医务人员确立医院感染预防理念,落实预防手术部位医院感染的多项措施。方法:对我院2007年1月～2010年12月胃肠肿瘤外科两个病区住院并接受手术的胃肠肿瘤患者进行回顾性分析,指标包括年龄、性别、术前住院日数、诊断日至手术日的间隔天数、术前营养状态、白细胞计数、白蛋白量、化疗药物种类与用量、手术时间、手术医师、术后引流管留置方法与数目、术后住院日数等。结果:通过预防手术部位医院感染,2007～2010年胃肠肿瘤手术部位医院感染发生率下降(Ⅱ类切口趋势χ2=9.18,P=0.002,Ⅲ类切口趋势χ2=7.77,P=0.005)。结论:多途径加强围术期医院感染管理,是手术安全的可靠保证。

人感染H7N9禽流感患者院内转运标准化流程图的应用

目的 总结院内转运标准化流程图在13例人感染H7N9禽流感患者由普通病房转运至禽流感病房的成功应用经验.方法 组建专家小组,确定流程图设计的目标和原则,细化流程图中各个环节的具体操作要点.结果 院内转运标准化流程图包括接到转运通知处置、病情评估、科室联系、患者准备、物品准备、转运人员准备、转运中监护和到达禽流感病房的交接共8个环节.2013年1月至2017年3月,应用该标准化流程图院内成功转运13例禽流感患者,所有患者均由普通病房安全到达J楼,过程快速而顺利,转运后1h内未出现抢救、死亡等病例.结论 人感染H7N9禽流感患者院内转运与一般危重患者院内转运的不同点主要体现在转运时间的把控、终末处置的特殊性、转运人员的安排和医院感染管理人员的全程参与四方面.

术前评估记录单在神经外科手术中的应用

目的：探讨术前评估记录单在经外科患者手术中的应用，为其临床应用提供可参考依据。方法共纳入80例入住神经外科手术治疗患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组与对照组，采用统一的术前评估记录单对观察组患者进行心理、生理等情况的评估，对照组患者仅给予常规术前访视。对两组患者疗效及术后护理效果进行比较。结果观察组患者术中失血量为（268．88±38．38） ml，手术时间为（142．1±10．10）min，住院时间为（12．88±0．56）d，血压升高2例，均明显低于对照组患者的（407．50±54．05）ml，（178．40±11．83）min，（25．63±1．02）d，8例，两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．176，2．288，10．960；χ2＝4．114，P＜0．05）。术后观察组患者HAMA为（10．42±2．64）分，HAMD为（9．44±2．65）分，明显低于术前（13．53±4．63），（12．32±2．44）分及对照组患者术后的（13．12±3．34），（11．82±2．54）分，差异均有统计学意义（t值分别为3．043，3．856，3．544，2．643；P＜0．05）。观察组患者满意度评分为（7．64±1．65）分，满意23例，明显高于对照组（6．55±1．63）分，14例，差异有统计学意义（t＝3．643，Z＝4．073；P＜0．05）。结论神经外科手术患者行术前评估可以更好的改善患者的情绪影响，提高手术治疗的疗效并降低术中并发症的发生风险，可以为术前、术中护理措施提供有效的依据。