2型糖尿病患者左心室不同舒张功能状态下左心房结构变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者左心室不同舒张功能状态下左心房结构变化。方法采用三维超声心动图和斑点追踪显像检查75例T2DM患者(A组)和30例健康人(B组)左心房结构相关参数。A组分为左心室舒张功能正常(A1组,18例)、左心室舒张功能轻度降低(A2组,40例)和假性正常化/限制性舒张功能障碍(A3组,17例)三个亚组,比较各组心功能参数。结果与B组比较,A组左心房容积指数增大、左心房收缩期整体应变峰值(S)和左心室舒张晚期左心房应变率峰值(SRa)下降(P<0.05)。A1组S和SRa低于B组[(24.76±14.98)%vs.34.91±16.54)%和(1.22±0.42)s-1 vs.(1.59±0.58)s-1](P<0.05)。A2组S和SRa为(35.65±19.71)%和(1.53±0.57)s-1,高于A1组(P<0.05)。A3组S和SRa为(16.66±9.82)%和(0.94±0.48)s-1,均低于A1组和B组(P<0.05)。结论 T2DM可引起左心室舒张功能障碍,促进左心房功能恶化。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者支架植入术后炎症因子和近期预后的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)经皮冠脉支架植入(PCI)患者术后血清炎症因子及近期预后的影响。方法 90例非ST段抬高的ACS患者随机均分为瑞舒伐他汀负荷剂量组(A组,20mg/d)、瑞舒伐他汀常规剂量组(B组,10mg/d)和阿托伐他汀组(C组,20mg/d),测定术前和术后24h血清内皮素1(ET-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,随访6个月心脏不良事件的发生率。结果与术前比较,A、B、C组术后ET-1、MMP-9和hsCRP水平均增加,A组ET-1、MMP-9和hsCRP水平增幅小于B、C组(P<0.05)。A组术后6个月心脏不良事件发生率低于B组和C组(6.90%vs.13.3%和14.3%)(P<0.05和P<0.01)。结论早期应用负荷量瑞舒伐他汀可减少非ST段抬高的ACS患者PCI术后炎症因子的增加,降低术后6个月心脏不良事件发生率。

糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞中大电导钙离子激活钾通道电流和钙离子浓度变化

目的探讨糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞中大电导钙离子激活钾通道(BK通道)电流及钙离子浓度的变化。方法 40只SD大鼠随机均分为正常对照组(A组)和糖尿病组(B组)。采用链脲霉素腹腔内注射建立糖尿病大鼠模型,酶消化法分离冠状动脉平滑肌细胞,全细胞膜片钳实验和荧光测定方法分别检测冠状动脉平滑肌细胞BK通道电流和钙离子浓度。结果与A组相比,当刺激电压大于60mV时,B组冠状动脉平滑肌细胞BK通道电流密度明显下降(P<0.05);A组冠状动脉平滑肌细胞内钙离子浓度明显低于B组[(103±23)nmol/L vs.(193±22)nmol/L](P<0.05)。结论冠状动脉平滑肌细胞中BK通道电流下降及细胞内钙离子浓度升高可能是糖尿病冠状动脉功能损伤的重要原因。

阵发性室上性心动过速致晕厥、心肌酶升高一例

患者,男性,60岁,有高血压病史。因＂阵发心悸胸闷3年,再发3h伴晕厥1次＂入院。3年来发生5次心悸胸闷,发生突然,每次持续数10min后突然中止。此次心悸发作持续3h伴短暂神智丧失一次,无抽搐,无大小便失禁,有出冷汗、乏力。