玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿中的应用效果研究

目的:分析玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿(diabetic macula edema,DME)中的应用效果。方法:前瞻性纳入2020年1月至2022年1月在无锡市人民医院就诊的合并DME的白内障患者57例(81眼),按患者意愿分为单纯白内障手术组(Ⅰ组)32例(47眼)和白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗组(Ⅱ组)25例(34眼)。比较两组术后1周和1个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)和眼内压(intraocular pr essure,IOP)。结果:两组患者术后1周、术后1个月的BCVA均较术前有明显改善,其中Ⅱ组患者的BCVA改善率均较Ⅰ组高,差异有统计学意义(术后1周:t=3.080,P=0.023;术后1个月:t=2.987,P=0.021)。Ⅰ组患者术后1周、术后1个月的CFT与术前无显著差异。Ⅱ组患者术后1周、术后1个月的CFT均较术前减小,差异有统计学意义(术后1周:t=9.797,P=0.002;术后1个月:t=11.034,P=0.001)。Ⅰ组、Ⅱ组患者术前和术后的IOP均无明显差异。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并DME中的应用效果较好,可有效减轻患者的DME,使其获得更好的术后视力。

老年患者原发性闭角型青光眼的两种手术方式比较

目的比较老年患者原发性闭角型青光眼两种术式的治疗效果。方法选取2016年1月至2020年1月本院收治的≥50岁原发性闭角型青光眼患者127例(158眼)作为研究对象,随机分为超声组和联合组,各79眼。超声组行超声乳化白内障摘除术,联合组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术。比较两组术前、术后3个月眼压、前房角开放情况、中央前房深度、(矫正)视力。结果超声组和联合组治疗有效率均为100.0%。术后,两组患眼眼压均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。术后,两组眼压比较差异无统计学意义。术后3个月,联合组前房角完全开放率高于超声组(P<0.01)。术后,两组前房深度均明显增加(P<0.01),但两组前房深度比较差异无统计学意义。超声组术后3个月矫正视力提高视力表2行或以上为65眼(82.3%),较术前无变化或变化(提高或下降)不超过1行为14眼(17.7%)。联合组术后3个月视力提高视力表2行或以上为63眼(79.7%),术后视力较术前无变化或变化(提高或下降)不超过1行为16眼(20.3%)。结论对老年患者原发性闭角型、房角关闭<180°的青光眼,超声乳化白内障摘除和超声乳化白内障摘除联合房角分离两种术式均可有效控制眼压,提高部分患眼视力,但联合房角分离术可更有效地开放前房角。