PDCA循环法在NICU临床带教中的应用

护理临床教学是护理教育过程中的重要组成部分,近年来护理学科发展较快,尤其是医院整体护理的深入开展,护生进入临床实习的要求也随之发生了变化.为提高临床带教的质量和护生的综合素质,我们把PDCA循环法应用到NICU的临床带教中,使护生在实习过程中不仅仅被限于灌注知识,还能从各方面了解自己的情况,增加了实习的应用价值和有效操作性,缩短了实习适应期.具体应用方法如下：

40例外伤性癫痫患者的临床表现及护理方法

目的:研究外伤性癫痫患者的临床表现及护理方法。方法:对我院40例外伤性癫痫病人密切观察病情变化和临床表现,及时发现并处理异常情况,减少癫痫患者并发症的发生,及时预防控制癫痫发作,配合对应的药物治疗,加上精心的护理。结果:40例外伤性癫痫患者经积极观察治疗和精心护理后,癫痫发作都能很好控制,在门诊随访1月期间均未再发现癫痫发作。结论:重视颅脑损伤后而引发癫痫的护理是预防和控制并发症发生的关键环节,通过对其临床表现观察及研究和有效护理使脑外伤后癫痫发作的情况得到一定的控制。

优质护理模式在持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的探讨优质护理模式在持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法选取我院2011-01—2012-12收治的96例行持续腰池引流治疗的外伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较2组患者的疗效及并发症情况。结果观察组患者经优质护理后治疗总有效率高达95.8%,对照组为89.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率8.3%,对照组18.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者优质科学的护理,对减少并发症,提高治愈率,改善预后有重要意义。

NICU患者坠积性肺炎相关危险因素及护理对策

目的探讨可能导致NICU患者坠积性肺炎发病的危险因素及护理对策。方法选择医院收治的736例神经外科重症监护患者,了解各危险因素在坠积性肺炎中的影响,然后选取120例患者分为两组,研究相关护理措施在坠积性肺炎发病率中的作用。结果①统计NICU患者坠积性肺炎发生率:年龄70岁及其以上者为23.8%,吸痰不及时者为25.8%,机械通气时间超过3 d者为24.0%,体位不当者为23.8%,深静脉置管者为22.7%;②观察组的坠积性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者年龄、深静脉穿刺置管、长时间机械通气(>3 d)、未及时吸痰及无引流体位等均可为导致坠积性肺炎的危险因素。针对性的护理措施可减少NICU患者坠积性肺炎的发病。

神经外科手术患者术后感染的危险因素分析及对策

目的探讨无锡市人民医院神经外科术后感染的危险因素及干预措施，为预防术后感染选取预防性的护理措施提供理论依据。方法采用1∶3配对病例对照研究，选取2015年1月至2016年12月入住神经外科且行手术治疗发生感染的患者为感染组。配对选取性别相同、疾病诊断一致、年龄相差不超过4岁，没有发生感染的患者为对照组，对感染相关危险因素进行分析。结果212例患者中出现术后感染53例，发病率为25.0%（53/212）；以呼吸道感染为主（60.4%，32/53）。感染组患者血糖高、外周血白细胞高、血红蛋白高、术前使用抗生素的情况与对照组比较差异有统计学意义（t/χ2值分别为3.486、2.966、2.196、30.24，P〈0.05）。感染组患者急诊手术，手术持续时间长、术中出血量多，术中输血的情况与对照组比较差异有统计学意义（U/χ2值分别为26.39、2.585、3.409、9.792，P〈0.05）。感染组患者术后使用抗生素种类≥2种、住院天数长的情况与对照组比较差异有统计学意义（U/χ2值分别为85.53、5.810，P〈0.05）。进一步行Logistic回归分析，结果显示术前高血糖、术中出血量、手术持续时间、住院时间是神经外科手术患者术后感染的危险因素。结论神经外科手术患者术后感染的相关危险因素较多，在围手术期给予针对性的干预措施可降低术后感染率。

循证护理在高血压脑出血患者中的应用及预后影响

目的探讨循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果及对预后的影响。方法选取2011年2月—2013年2月我院神经外科收治的60例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理方法,比较二组患者抑郁焦虑、生活自理能力及并发症情况。结果二组患者抑郁和焦虑评分均有明显改善,且观察组抑郁和焦虑评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活自理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后遗症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者应用循证护理方法,可使患者保持良好的心理状态,提高生活自理能力,降低后遗症的发生率,值得在临床上应用和推广。

侧脑室引流在脑室出血患者中的应用及护理体会

目的探讨侧脑室引流术在脑室出血患者中的应用及护理体会。方法对我院2009年1月到2012年1月期间收治的进行侧脑室引流的72例脑出血患者临床资料进行回顾性分析,并总结术前、术中、术后护理体会。结果经过1个月的治疗及精心护理,其中痊愈17例、好转36例、无效3例、死亡16例,治愈好转率73.6%,本组患者无1例发生颅内感染。结论侧脑室引流术是治疗脑室出血较为安全有效的方法,而手术后的临床护理非常重要,对于提高手术疗效、减少并发症及降低死亡率具有重要意义。

综合护理对神经外科重症监护气管插管非计划性拔管的干预效果

目的探讨NICU病室采用综合护理干预后,气管插管患者发生非计划性拔管的预防效果。方法选取我院NICU2010年1月—2013年1月收治的130例气管插管患者,分为对照组(常规护理)和观察组(针对性综合护理),比较二组非计划性拔管发生率。结果对照组非计划性拔管发生率约为13.85%;观察组非计划性拔管发生率约为2.0%,二组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性的护理措施使非计划性拔管的发生显著降低,值得临床推广。