儿童传染性单核细胞增多症治疗期间血清趋化因子CXCR3动态变化及其临床意义

目的:观察儿童传染性单核细胞增多症(IM)治疗期间血清趋化因子受体3(CXCR3)动态变化及其临床意义。方法:采用病例对照研究方法,纳入2021年1月—2022年10月在医院进行对症治疗的80例IM患儿的病例资料,依据治疗效果分为无效组(n=22)及有效组(n=58),收集2组临床资料及治疗前(T0)、治疗第3天(T1)及治疗第7天(T2)时血清CXCR3检测数据,计算IM患儿治疗期间血清CXCR3波动(ΔCXCR3)情况,分析IM患儿血清CXCR3动态变化对治疗结局的评估价值。结果:无效组EB病毒抗体滴度高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);无效组T2时点血清CXCR3水平高于有效组,ΔCXCR3值低于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,T2时点血清CXCR3水平高是IM患儿治疗无效的危险因素(OR>1,P<0.05);ΔCXCR3值高是IM患儿治疗无效的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线图,ΔCXCR3对IM患儿治疗无效评估的曲线下面积为0.712>0.7,评估价值较好,当取最佳阈值1.390 ng/mL时,可获取理想的敏感度0.909、特异度0.517。结论:IM患儿治疗期间血清CXCR3动态变化与治疗效果密切相关,IM治疗期间血清CXCR3波动较小的患儿治疗无效风险更大,可用于预测IM患儿抗病毒治疗效果。