导乐陪伴联合分娩球对产科质量的影响

目的探讨导乐陪伴联合分娩球对产科质量的影响。方法采用导乐陪伴联合分娩球分娩的正常足月单胎初产妇88例作为观察组,随机选择同期正常足月单胎初产妇100例作为对照组,比较2组自然分娩率、剖宫产率、总产程时间、产后出血量及新生儿窒息率。结果与对照组比较,观察组自然分娩总产程时间明显缩短(P<0.05),宫口扩张速度快于对照组(P<0.05),产后2 h出血量明显减少(P<0.05),自然分娩率显著提高(P<0.05),剖宫产率和产钳助产率明显降低(P<0.05),2组间新生儿窒息率差别无统计学意义(P>0.05)。结论导乐陪伴联合分娩球的使用可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率和产后出血量,提高产时质量。

分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果分析

目的探讨分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果。方法选择2018年1月至2018年6月无锡市妇幼保健院接收的初产妇60例作为研究对象(观察组),于产妇进入第二产程后行分阶段体位管理结合自主屏气用力指导的干预措施,另以2017年7月至2017年12月接收的行传统接产方式的初产妇60例作为对照组,对比两组产妇第二产程时间、自主用力时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后2h出血量、自然分娩产妇会阴保护情况及分娩满意度。结果观察组产妇的第二产程时间、自主用力时间短于对照组,自然分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,产后2h出血量低于对照组,产妇分娩满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组自然分娩产妇会阴保护情况也优于对照组(P<0.05)。结论分阶段体位管理结合自主屏气用力干预措施应用于初产妇第二产程中可显著缩短产程时间和自主用力时间,减少产后出血量,改善分娩结局,提高分娩满意度。

延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿脑室周围-脑室内出血的影响

目的探讨延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿脑室周围-脑室内出血（PIVH）的影响。方法选择2016年1月-2017年7月在无锡市妇幼保健院阴道分娩早产儿192例，随机分为延迟结扎脐带组（DCC组）94例和即时结扎脐带组（mc组）98例。DCC组至少60s或等待脐带搏动消失后再结扎脐带，不挤压脐带；ICC组10s内结扎脐带。对两组早产儿出生后Apgar评分、新生儿窒息、复苏情况、平均动脉压、血红蛋白、红细胞比容、PIVH发生率进行比较。结果DCC组平均动脉压（40．33±3．21）mmHg，出生后3d血红蛋白（176．84±26．38）g／L，红细胞比容（50．44±6．15）％，均高于ICC组，差异有统计学意义（t值分别为3．570、3．358、3．098；P〈0．05）。DCC组PIVH发生率为18．09％，ICC组PIVH发生率为30．61％，DCC组PIVH发生率低于ICC组，差异有统计学意义（Z=-2．018，P〈0．05）。两组未发生PIVH的早产儿颅内情况比较，DCC组无异常情况59例，ICC组无异常情况37例，两组比较差异有统计学意义（χ2=7．693，P〈0．05）。结论延迟结扎脐带可以降低早产儿脑室周围一脑室内出血发生率，且对早产儿的窒息和复苏没有影响。

优质护理应用产房护理中对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响

目的：分析和探讨产科临床上采用优质护理对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及患者满意度的影响。方法回顾性分析我院妇产科2012年1月至2014年1月收治的146例产妇的临床资料，采用随机数字表的方法将所有产妇随机分成两组，对照组产妇采用常规的临床护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理方法的基础上给予优质护理干预，比较两组产妇产后难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及患者满意度等情况。结果经过临床护理，对照组产妇的难产率以及产后出血率分别为23．29％（17／73）、19．18％（14／73），观察组产妇的难产率以及产后出血率分别为8．22％（6／73）、9．59％（7／73），两组数据差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组新生儿窒息率为17．07％（14／82），观察组新生儿窒息率为7．23％（6／83），两组数据差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组产妇对于护理服务的满意率为83．56％（61／73），观察组产妇对于护理服务的满意率为95．89％（70／73），两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论本研究结果表明，妇产科临床上对于产妇进行优质护理干预能够显著降低产妇的难产率、新生儿窒息率以及产妇的产后出血率，同时能够显著提高产妇对于产科护理的满意程度，该护理方法能改善和提高母婴的身体状况，因此值得临床推广使用。