母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用

目的探讨母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用。方法将40例足月新生儿分为两组,干预组足跟采血前20 min母亲与新生儿实施袋鼠式护理,整个采血过程及采血恢复期持续皮肤接触;对照组在常规下进行足跟血采集。比较两组新生儿在心率、血氧饱和度、面部疼痛表情持续时间及啼哭时间等方面的差异。结果从穿刺开始后10秒至结束后10秒7个时间段中,两组新生儿心率均有不同程度的改变,在足跟采血时间因素、交互作用和分组因素上有统计学意义(P<0.01);两组新生儿血氧饱和度之间存在统计学差异(P<0.05);两组新生儿疼痛表情持续时间、啼哭持续时间和新生儿急性疼痛行为评分量表得分差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论母婴皮肤接触降低新生儿足跟采血时的疼痛感;减少新生儿足跟采血时心率变化;提高新生儿足跟采血时血氧饱和度。

改良按需喂养和腹部按摩对早产儿喂养效果的临床研究

目的：评价改良按需喂养和腹部按摩对早产儿喂养进程、喂养表现及临床安全性（包括恢复出生体质量时间、喂养耐受性、呼吸暂停）的影响。方法将120例符合纳入标准的早产儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分成3组，每组各40例。对照组接受早产儿常规喂养护理；改良按需喂养组在常规喂养护理基础上，于每次喂养前给予5~10 min的口腔功能训练（包括口腔刺激和非营养性吸吮），而后根据其意识行为状态决定喂养方式；改良按需喂养联合腹部按摩组在常规喂养护理及改良按需喂养基础上，每次喂养前增加腹部按摩100次。观察并记录3组在经口喂养过渡时间、喂养表现及临床安全性方面是否存在统计学差异。结果在喂养过渡时间方面，3组天数分别为（11.55±4.69）、（10.98±3.85）、（8.50±3.87）d，差异有统计学意义（F=6.088，P=0.003）。3组在喂养表现方面，喂养效率分别为（7.27±2.65）、（9.74±2.63）、（9.52±2.13）ml/min；喂养成效分别为（66.31±14.51）、（76.64±12.46）、（82.26±10.65）%；喂养奶量比分别为（63.99±11.02）、（80.16±14.41）、（84.97±11.16）%，差异均有统计学意义（F=12.189、16.383、31.959，均P＜0.01）。在临床安全性当中，恢复出生体质量方面，3组所需时间分别为（10.55±1.99）、（9.28±1.77）、（10.05±2.46）d，差异有统计学意义（F=3.759，P=0.026）；喂养不耐受3组发生率分别为50.0%（20/40）、40.0%（16/40）、22.5%（9/40），差异有统计学意义（χ2=6.613，P=0.037）；呼吸暂停3组发生率分别为37.5%（15/40）、20.0%（8/40）、15.0%（6/40），差异有统计学意义（χ2=6.093，P=0.048）。结论改良按需喂养联合腹部按摩在改善喂养表现的基础上，进一步缩短喂养过渡时间，提高临床安全性，建议临床推广使用。

发展性照顾促进早产儿血中胃动素胃泌素水平变化的研究

目的对早产儿实施发展性照顾，了解发展性照顾对早产儿血中胃动素胃泌素分泌的影响。方法利用随机数字表进行随机化分组，对照组45例采用早产儿常规护理方法，观察组45例采用发展性照顾护理措施。采用放射免疫法测定早产儿血中胃动素（MOT）及胃泌素（GAS）的变化。结果MOT在出生后第3天对照组（194．19±54．95）ng／L，观察组（227．43±85．98）ng／L；第10天对照组（266．00±71．98）ng／L，观察组（293．42±52．02）ng／L；GAS第3天对照组（57．64±18．11）ng／L，观察组（73．88±35．90）ng／L；第10天对照组（68．25±23．53）ng／L，观察组（79．46±24．50）ng／L，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论运用发展性照顾护理措施，能促进早产儿血中胃肠激素的释放，促进消化功能早期建立和进一步发育成熟，可增加胃肠道局部抗氧化功能，对早产儿幼嫩的肠黏膜有一定保护作用。