直接镜检法在无精子症睾丸组织检测中的应用

世界卫生组织（wH0）规定，夫妇同居1年以上、未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不育者，称为男性不育。目前世界上约有25％的育龄夫妇无法生育，男性不育占50％，其中无精子症患者占10％～20％。无精子症根据病因一般分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。前者睾丸生精功能正常，病变存在于输出道；非梗阻性无精子症病变在睾丸，生精功能有不同程度受损。

基于希望疗法的护理干预对不孕症患者获婴率及自我效能感的影响

目的 探究基于希望疗法的护理干预对不孕症患者获婴率及自我效能感的影响。方法 选择2016年2月~2017年3月我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者146例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各73例。对照组实施围生期常规心理护理及健康教育。试验组在此基础上实施希望疗法干预。分别于初诊及周期结束时(干预3个月后)采用一般效能感量表(GSES)及焦虑自评量表(SAS)评价患者自我效能感及焦虑状况;比较两组妊娠、妊娠结局(包括流产率和获婴率)及护理满意度。结果 两组干预后自我效能感评分均明显提高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);两组干预后焦虑评分均明显降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组获婴率显著高于对照组(P<0.05),流产率显著低于对照组(P<0.05);试验组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于希望疗法的护理干预能有效纠正和缓解接受IVF-ET患者焦虑等负性情绪,提升了患者自我效能感及获婴率。

卵巢过度刺激综合征患者的护理

目的探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)患者的护理方法。方法对42例OHSS患者的护理过程进行总结。结果 42例OHSS患者均康复出院。结论专科护理及心理护理在OHSS患者的治疗中尤为重要,护士在严密观察病情变化、加强基础护理和专科护理的同时,有针对性地加强相关知识宣传教育活动、减压治疗等心理护理,可以有效地促进患者的康复。

4635例体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的随访分析

目的分析4 635例不同年龄段体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期妊娠结局的随访结果,为护理人员针对不同年龄段患者提供个性化的临床护理提供依据。方法对本院生殖中心2013年1月-2017年8月实施IVF-ET的4 635例患者的临床资料进行回顾性分析,通过电话、调取住院志、微信回访或者回院随访的方法获得妊娠结局,根据患者年龄<35岁、35~37岁、38~40岁、>40岁分为A组(n=3 718)、B组(n=496)、C组(n=267)、D组(n=154),比较4组患者的临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、足月产率及活产率。结果共随访4 635例,其中12例随访至N-T超声后失访,失访率为0.26%;临床妊娠率为49.6%;分娩1 901例(包括9例宫内外同时妊娠患者),单胎分娩1 425例,双胎分娩476例,活产1 899例,活产率为40.97%,活产婴儿数2 375例(男活婴1 252例,女活婴1 123例,男女比例为1.1∶1.0),死胎2例,畸形儿17例,畸形儿发生率为0.72%;流产率为14.44%,异位妊娠发生率为2.74%(其中宫内外妊娠发生率为0.61%)。按年龄段分组后,随年龄增加,临床妊娠率、活产率逐渐降低,流产率及早产率逐渐减少,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论年龄是影响临床妊娠率及活产率的一项重要因素,因此在IVF-ET临床护理工作中,要让不孕患者对其有正确的认识,提高其就诊意识;高龄患者存在妊娠率低、流产率高、活产率低的情况,尤其是在37岁以后,表现更加显著,故高龄患者在妊娠期间应严密随访,同时进行积极的心理护理干预。

年龄对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨年龄对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月—2017年7月于本中心4 512例IVF-ET患者的临床结局,根据年龄分为6组:<35岁组(3 619例,其中11例失访)、35～37岁组(479例)、38～40岁组(262例)、41～42岁组(90例)、43～44岁组(39例)和>44岁组(23例),比较6组患者的临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、异位妊娠率和活产率。结果:<35岁组临床妊娠率最高,为54.42%,随着年龄增长妊娠率逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.000 1);早期流产率随年龄增长呈上升趋势(P<0.000 1),35岁以上组明显升高(>20%),40岁以上组高达40%;活产率随年龄增长呈下降趋势(P<0.000 1),44岁以上女性活产率为0。结论:女性年龄是影响IVF-ET临床结局的重要因素,38岁以上不孕患者的IVF-ET临床结局较差,应尽早干预。

2型糖尿病患者血清GPR120水平与脂质代谢的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清G蛋白偶联受体120(GPR120)表达水平及其与脂质代谢的相关性。方法收集56例T2DM患者(T2DM组)和56例健康体检者(对照组)静脉血。采用液相色谱-质谱联用方法检测血清脂质代谢产物,RT-PCR检测静脉血白细胞中GPR120和成纤维细胞生长因子21(FGF21)mRNA水平,分析脂质代谢情况与GPR120和FGF21 mRNA相对表达量的相关性。在人单核巨噬细胞THP-1中加入终浓度分别为0、0.01、0.1、1、10和20μmol/L的GPR120激动剂TUG891刺激6 h后,采用RT-PCR检测THP-1细胞中GPR120和FGF21 mRNA表达水平。结果与对照组相比,T2DM组血清磷脂酸、胆固醇酯、二酰甘油、卵磷脂等表达量上调,鞘氨醇和磷脂酰乙醇胺表达量下调(P<0.01),白细胞中GPR120 mRNA[3.43(2.00,61.27)vs.0.99(0.56,1.73)]和FGF21 mRNA[2.97(1.91,5.12)vs.0.99(0.66,1.51)]相对表达量升高(P<0.01)。T2DM组GPR120及FGF21 mRNA相对表达量与差异性脂质的表达量呈正相关(P<0.05)。与0μmol/L相比,0.1μmol/L及以上浓度的TUG891刺激THP-1细胞后GPR120和FGF21 mRNA相对表达量增加(P<0.01)。结论T2MD患者脂质代谢紊乱,GPR120表达水平升高且与差异性脂质的表达量呈正相关。GPR120通过FGF21对T2DM脂质代谢紊乱进行调控。