儿童呼吸道合胞病毒合并A型流感病毒感染的临床特征分析

目的了解呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)合并季节性A型流感病毒(influenza A virus,inf-A)感染的临床特点。方法选择2010年1月至2016年12月无锡市第二人民医院收治的61例年龄﹤5岁的患儿,31例RSV合并inf-A感染患儿作为混合感染组,30例单纯RSV感染患儿作为RSV感染组。回顾性分析两组患儿的临床特征并进行比较。结果混合感染组平均年龄、发热、呕吐、呼吸困难发生率高于RSV组,咳嗽发生率低于RSV组,差异均有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05);混合感染组更易发生重症肺炎、心肌损害(P﹤0.05),静脉使用糖皮质激素、平均住院时间高于RSV组,差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。混合感染组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)﹥40 mg/L的患儿比例高于RSV组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论RSV合并inf-A感染易发生于较大年龄儿童,更易出现发热、呕吐、腹泻、呼吸困难等症状,尤其重症肺炎的发生率高。

不同病原菌所致社区获得性肺炎患儿急性期免疫功能变化

目的探讨不同病原菌所致社区获得性肺炎(CAP)患儿急性期血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化及意义。方法 CAP急性期患儿85例分为肺炎链球菌肺炎(SP组,18例)、呼吸道合胞病毒肺炎(RSV组,27例)和肺炎支原体肺炎(MP组,40例)。对照组为40名健康儿童。采用流式细胞术和全自动生化分析仪检查外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体水平。结果与对照组比较,CAP患儿外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和自然杀伤细胞水平降低;SP组及MP组降低更明显(P<0.05)。CAP患儿外周血IgA较对照组增高(P<0.05或P<0.01);SP组患儿IgG和IgM较对照组增高(P<0.05),RSV组患儿lgG和IgM较对照组降低(P<0.05或P<0.01),MP组患儿血清IgM、IgE及补体C3、C4水平均较对照组升高(P<0.01)。结论不同病原菌所致CAP患儿急性期均存在明显细胞及体液免疫功能紊乱。