促通治疗对偏瘫肩痛患者上肢运动功能的改善作用

目的:观察神经肌电促通治疗仪加神经促通康复治疗对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法:选择南京医科大学附属无锡市第二人民医院2002-03/2004-12收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者60例,按治疗单的序号分为促通仪组和对照组各30例。对照组采用神经促通技术治疗(30min/次,1次/d);促通仪组在对照组基础上应用神经肌电促通仪治疗,最大治疗电流19.5mA,治疗频率调整选择(1～1000Hz)自动治疗选择(3～100Hz),根据患者具体情况决定正负电极的放置部位,首先是脊髓通电治疗时间为15min,然后分别给予上下肢通电治疗各15min,共45min。以上治疗1次/d,10次为1个疗程,治疗3个疗程,所有患者治疗前后应用Fugl-Meyer评估方法评定患肩关节活动评分和疼痛评分;同时应用Fugl-Meyer运动功能评分量表评定患侧上肢的运动功能。结果:按意向处理分析,两组60例患者均结果分析。①Fugl-Meyer肩关节活动评分:治疗后促通仪组30例总积分显著高于对照组(160比116分,P<0.01)。②Fugl-Meyer肩关节疼痛评分:治疗后促通仪组30例总积分显著高于对照组(162比78分,P<0.001)。③上肢Fugl-Meyer运动功能评分:治疗后促通仪组得分显著高于对照组(χ2=11.12,P<0.005)。结论:神经促通技术合并神经肌电促通治疗仪治疗能显著缓解脑卒中后偏瘫肩痛,改善患者的上肢运动功能。

半导体激光血管内照射并促通仪治疗脑损伤后综合征30例分析

目的观察半导体激光血管内照射和神经肌电促通治疗仪治疗对颅脑损伤后综合征的疗效,并与单用药物治疗者对比。方法将2001-02/2004-10无锡市第二人民医院收治的颅脑损伤患者60例分为综合治疗组和对照组各30例。对照组应用脱水及支持治疗等常规药物治疗,综合治疗组在此基础上加用半导体激光血管内照射和神经肌电促通治疗仪治疗,20d后观察疗效(治愈:恢复正常生活,CT示脑挫伤区已恢复或基本恢复正常;好转:有头痛、头晕,生活基本自理或部分处理,CT示局部有脑退行性改变或有脑室扩大;无效:生活需要他人照顾,尚有智能及运动功能障碍,CT示局部有脑退行改变或有脑室扩大)。结果60例患者全部进入结果分析。经20d治疗后综合治疗组总有效率明显高于对照组(97%比63%),且临床症状及体征都得到了明显改善。结论半导体激光血管内照射和神经肌电促通治疗仪治疗可明显改善脑损伤后综合征患者的症状和体征,效果优于单用药物治疗。