磁共振弥散加权成像序列和液体衰减反转恢复技术诊断超急性期和急性期脑梗死的应用价值

目的评价弥散加权成像(DWI)序列和液体衰减反转恢复技术(FLAIR)在超急性期和急性期脑梗死诊断中的应用价值。方法选择60例超急性期和急性期脑梗死患者的常规T1WI、T2WI,DWI及FLAIR序列图像,并对不同序列所显示病灶进行对比分析。结果21例超急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T2WI、T1WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、24%和0%;39例急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T1WI、T2WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、100%和82%。结论DWI技术对于超急性期脑梗死病灶显示优于FLAIR及常规T1WI、T2WI,而DWI对急性期脑梗死病灶显示与FLAIR及常规T1WI、T2WI差异不明显。

射频消融联合无水乙醇注射治疗肝癌协同效果的实验研究

目的研究不同方式的射频消融（RFA）与无水乙醇（PEI）联合应用对正常兔肝脏的消融效果。方法采用24只活体新西兰大白兔正常肝脏进行研究。分为4组，每组6只。A组为RFA后PEI组：1cm单极射频针射频3min＋局部注射PEI1．5ml；B组为PEI后RFA组：局部注射PEI1.5ml＋局部1cm单极射频针射频3min；C组为RFA组：局部1cm单极射频针射频3min；D组为PEI组：局部注射PEI1．5ml。观察各组RFA术中的电阻、电流及单位消融体积能耗，行肝脏增强CT扫描分析各组消融灶大小、形态、体积、类圆率的情况。结果B组消融长径和短径[分别为（24．1±4．4）mm和（21．4±4．O）mm]显著大于c组[分别为（12．4±1．6）mm和（11．1±1．4）mm]、D组[分别为（7．7±2．3）mm和（5．1±1．5）mini（P〈0．01）。在高径和消融体积上，B组[分别为（20．3±4．9）mm。和（5879±2607）mm。]显著大于A组[分别为（14．8±2．7）mm。和（3130±1250）mm2]、c组[分别为（10．7±1．6）mm。和（767±173）mm。]、D组[分别为（6．7±1．0）mm。和（146±83）mm。]（P〈0．01）。B组产生的消融灶类圆率最高，两两比较各组类圆率差异无统计学意义（P〉o．05）。B组RFA术中电阻显著高于A组及C组（P〈0．05），B组RFA术中电流显著低于A组及C组（P〈0．05）。单位消融体积能耗A组、B组显著低于C组（P〈0．01）。结论PEI后RFA组产生的消融体积明显大于RFA后PEI组、RFA组、PEI组；PEI后RFA组单位消融体积能耗最低；PEI后RFA组产生的消融灶类圆率最高。

胆管内乳头状肿瘤的CT及MRI表现

目的探讨胆管内乳头状肿瘤的CT及MRI表现。方法回顾性分析9例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤的CT及MRI资料。6例行CT扫描,其中5例行增强扫描;4例行MRI,其中3例行增强扫描;4例行MR胰胆管成像。分析肿瘤的部位、形态、胆管扩张程度、乳头状结构密度、信号及强化特点等,主要对其大体形态学的影像表现进行分类。结果 5例位于肝左叶胆管,2例位于肝右叶胆管,1例位于肝左右叶胆管,1例位于肝门部胆管。6例病灶表现为"囊性肿瘤"外观(其中4例行MR胰胆管成像者表现为胆管囊状扩张)。囊壁可见多发乳头状结节,其中2例"囊内"可见漂浮的乳头状结构,1例仅表现为肝内胆管局限性串珠状扩张。1例表现为肝右叶局限性增宽,其内可见"铸型"肿块影。1例表现为肝门部胆管息肉状结节。乳头状结构CT平扫多呈等密度,MRI平扫多呈等T1及等T2信号。增强扫描动脉期7例乳头状结构表现为轻度强化,静脉期强化有所降低。1例乳头状结构增强扫描动脉期明显强化,门静脉期呈持续强化。结论囊性肿瘤型、胆管内息肉状肿型、胆管黏膜播散生长型、胆管内铸型生长型及胆管内漂浮型是胆管内乳头状肿瘤的影像表现形式,各种类型可混合存在或相互转化。