急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析

目的:回顾性分析急性梗阻性化脓性胆管炎(AOCS)的病因,并对各种治疗手段进行系统比较,探讨更加有效的治疗方法。方法:收集2000年1月～2009年6月本院的AOCS患者256例,对其各年龄段的发病原因作出分析,并根据不同治疗方式分为内镜治疗组165例,手术治疗组65例,分析两组治疗方法的疗效、并发症发生率、病死率和住院时间。结果:AOSC患病率中女性明显高于男性(P<0.05),内镜治疗组的病死率及症状缓解时间优于手术治疗组(P<0.05),药物作为辅助治疗起重要作用。结论:对AOSC患者应该首先明确其病因,对于年龄较轻、基础情况良好、肿瘤性疾病、内镜治疗不成功的患者选择手术治疗;而对于年龄大、基础病症较多、梗阻为单纯的结石或良性狭窄引起者可采用内镜治疗,药物治疗对提高治愈率,降低病死率起重要的作用。

改良式鼻胃管固定法

临床护理过程中发现,患者留置鼻胃管时间较长时,因污渍、出汗浸湿,可以导致胶布固定不牢;部分患者粘贴处皮肤对胶布过敏;有些意识不清、躁动的患者,使用胶布固定时易致鼻胃管滑脱,导致护理不良事件的发生,

乳酸菌和双歧杆菌在溃疡性结肠炎维持缓解期的疗效比较

目的:观察评价乳酸菌和双歧杆菌在溃疡性结肠炎维持缓解期的疗效及效果差异。方法:采用随机对照方法,共分为4组,分别给予每名患者美沙拉嗪0.5 g tid口服的基础治疗。同时分别给予乳酸菌组:复合乳酸菌0.66 g tid口服;双歧杆菌组:双歧杆菌0.7 g bid口服;联合组:复合乳酸菌0.66 g tid及双歧杆菌0.7 g bid口服。每6个月对患者行疾病复发率、疾病活动评分及肠镜检查评分,观察评价各组疗效。结果:各组患者在疾病复发率、DAI评分、内镜下评分等方面虽略有差异,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乳酸菌和双歧杆菌均可能是维持溃疡性结肠炎缓解的有效制剂,而两者之间的疗效优劣仍不明确。

内镜逆行胰胆管造影对慢性胰腺炎的治疗价值

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是指由各种原因所致的胰腺组织和功能持续性损害，表现为腹痛反复发作，内、外分泌功能不全，后期伴胰管结石、假性囊肿形成。传统治疗方法主要为内科药物治疗及外科手术治疗，但部分患者疗效不佳。近年来随着内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）技术的发展，其已可部分替代外科手术治疗。

川芎嗪联合益生菌及柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎的临床观察

目的：观察川芎嗪联合益生菌和柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）的临床效果。方法：2013年8月至2014年8月在我院接受治疗的UC患者116例根据其治疗分为观察组（n=58）和对照组（n=58）：对照组予以柳氮磺胺吡啶肠溶片（1.0 g/次,4次/d）、益生菌（2-4粒/次,2次/d）治疗,观察组增用川芎嗪（1-2片/次,3次/d）治疗,2周后比较疗效、治疗前后的炎症因子,以及药物不良反应。结果：观察组患者的总有效率高于对照组（96.55%vs 84.48%,P〈0.05）;观察组治疗前、后的白细胞介素-4（Interleukin-4,IL-4;6.84±1.23 VS 18.24±2.56 pg/mL）,IL-6（168.90±32.49 VS 16.24±4.23 ng/L）;IL-10（15.17±3.21VS 16.77±2.53 ng/mL）;肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor alpha,TNF-α;6.95±7.25 VS 6.81±1.84 ng/L）;与对照组治疗前、后的IL-4（6.77±1.52 VS 15.53±2.75 pg/mL）;IL-6（170.21±25.68 VS 18.17±2.25 ng/L）;IL-10（15.24±2.83 VS 15.86±2.24ng/mL）;TNF-α（17.01±2.53 VS 7.63±2.27 ng/L）相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间药物不良反应总发生率无统计学意义（13.79%vs 6.90%,P〉0.05）。结论：川芎嗪联合益生菌及柳氮磺胺吡啶三联方案治疗UC有较好的临床的疗效和安全性。