正常大鼠心室肌细胞动作电位和瞬时外向钾离子流的特点

目的研究正常Spraque-Dawley大鼠外层、中层和内层心室肌细胞动作电位(AP)和瞬时外向钾离子流(Ito)的特点。方法采用酶消化法获得大鼠外层、中层和内层心室肌细胞,以全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞AP和Ito。结果成功记录到大鼠心室肌细胞外、中和内层心肌细胞AP和Ito。外层至内层心室肌细胞动作电位时程(APD)逐渐延长(P<0.05)。在+70mV刺激时外层至内层心室肌细胞Ito电流密度逐渐减小,分别为59.50±15.99,29.15±5.53和12.29±3.62pA/pF(P<0.05)。三层心室肌细胞曲线半激活电压、半失活电压及失活后恢复时间均无差异(P>0.05)。结论大鼠三层心室肌细胞AP形态和Ito大小存在分层差别。

脑钠尿肽可用于预测孤立性房颤的血栓事件及房颤复律与再发

目的探讨脑钠尿肽(BNP)与孤立性心房颤动(AF)的血栓事件发生、复律及再发之间的关系。方法103例孤立性AF患者行食道超声(TEE)、头颅CT/MRI检查及血BNP测定。根据血栓事件将患者分为血栓事件组(n=15)和无血栓事件组(n=88)。对于有复律指征的患者,根据AF复律情况分为复律失败组(包括即刻复律失败和随访期内再发,n=16)和复律成功组(复律成功并随访期内维持窦性心律,n=7)。分别进行对比研究。结果血栓事件组较无血栓事件组BNP水平高[(150±43)ng/Lvs(84±40)ng/L,P<0.05]。复律失败组较成功组BNP水平高[(178±70)ng/Lvs(60±32)ng/L,P<0.05]、病程长[(8±3)月vs(3±2)月,P<0.05]和左房内径(LAD)扩大[(49±5)mmvs(42±3)mm,P<0.05]。多因素Logistic回归分析:BNP是预测孤立性AF血栓事件的独立危险因素(P<0.05);BNP、LAD和AF病程是预测AF复律是否成功的独立危险因素(均P<0.05)。结论BNP可作为预测孤立性AF血栓事件和AF复律与再发的临床指标。

不同旋体氨氯地平对大鼠心室肌细胞动作电位和L-型钙离子流的影响

目的探讨不同旋体氨氯地平（amlodipine，Aml）对大鼠心室肌细胞动作电位和L-型钙离子流（ICa-L）的影响。方法采用酶消化法获得大鼠耐钙心室肌细胞，以全细胞膜片钳技术分别观察并记录加入0．1、0．5、1、5和10μmol／L左旋、右旋和混旋Aml后大鼠心室肌细胞动作电位、ICa-L及通道动力学参数的变化。结果（1）加入0．1、0．5、1、5和10μmoL／L左旋、右旋和混旋Aml后，动作电位最大上升速率、动作电位幅度和超射无明显变化（P〉0．05）；但左旋和混旋Aml对动作电位时限影响表现为随着浓度增加动作电位时限逐渐缩短（P〈0．05），且相同浓度的左旋Aml对动作电位时限影响比混旋Aml更明显（P〈0．05），而不同浓度右旋Aml对动作电位时限无影响（P〉0．05）。（2）加入0．1、0．5、1、5和10μmoL／L左旋和混旋Aml后，ICa-L及峰值电流呈浓度依赖性降低、稳态激活曲线和稳态失活曲线左移（P〈0．05），且相同浓度左旋Aml对ICa-L和通道动力学参数影响比混旋Aml更明显（P〈0．05），但不同浓度右旋Aml对ICa-L及通道动力学参数均无影响（P〉0．05）。结论左旋和混旋Aml对L-型钙通道有阻滞作用，表现为ICa-L降低，动作电位时限缩短，而右旋Aml对L-型钙通道无阻滞作用，因而对ICa-L和动作电位时限无影响。