电子线阵式超声胃镜在上消化道及其临近脏器疾病中的诊疗应用

目的探讨电子线阵式超声胃镜(EUS)在上消化道及其临近脏器疾病中诊疗应用的临床价值。方法采用PENTAXEG-3630U型电子线阵式超声胃镜对121例上消化道及其临近脏器疾病患者进行常规线阵式内镜超声检查,并对13例上消化道黏膜下隆起病变和胰腺疾病患者行内镜超声引导下细针吸取细胞学检查(EUS-FNA),4例晚期胰腺癌和胆管癌合并顽固性腹痛患者行内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞(EUS-CPN)和1例腹腔内囊性肿块穿刺抽液。结果121例患者中,上消化道黏膜下隆起病变60例(49.6%),上消化道黏膜良性病变8例(6.6%),食管、胃恶性肿瘤9例(7.4%),肿瘤转移性淋巴结肿大3例(2.5%),胆胰病变27例(22.3%),十二指肠乳头癌2例(1.7%),十二指肠乳头腺瘤1例(0.8%),左肾上腺良性增生病变1例(0.8%),正常结构10例(8.3%)。13例行EUS-FNA的患者中10例取材成功可以进行病理诊断(76.9%),4例行EUS-CPN患者中3例治疗有效。结论电子线阵式超声胃镜对上消化道及其临近脏器疾病有重要的诊断和治疗应用价值。

PreS1、HBV-DNA、HBeAg反映乙肝病毒复制的临床应用研究

目的比较PreS1、HBV-DNA、HBeAg反映病毒复制的临床应用价值。方法对疑有HBV病毒复制的乙型肝炎患者血清标本分别采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA、时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)定量检测HBV-e抗原和HBV PreS1抗原。结果PreS1抗原阳性率87.5%(460/526)高于HBV-DNA71.1%(374/526),有显著性差异(χ2=46.3,P<0.001),PreS1抗原阳性率高于HBeAg 37.1%(195/526),有显著性差异(χ2=251.6,P<0.001),HBV-DNA阳性率高于HBeAg(χ2=161.8,P<0.001),有显著性差异。结论TRFIA方法定量检测PreS1抗原,灵敏度高,特异性强,能够准确及时敏感地反映患者体内乙型肝炎病毒的复制情况。

七例胰腺胶样癌的临床病理分析

胰腺胶样癌（colloid carcinoma of the pancreas，CC）又称为胰腺黏液性非囊性癌，是指基质内黏液池中漂浮着散在成束、成条或单个肿瘤细胞，其中黏液区域占50％以上。CC是一种独特的浸润性肿瘤，我们初步探讨其病理学形态、相关蛋白表达及与生物学行为的关系，并将结果报告如下。