胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜和病理诊断

目的探讨胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的内镜和病理特征,以减少误诊、漏诊,提高诊断正确率.方法对1986～2003年该院经病理证实的32例胃MALT淋巴瘤的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析.结果 32例患者平均57.1岁,男女比例1:3,临床症状无特殊性.肿瘤多位于胃体下部和/或胃窦部,占90.6%;侵犯全层者,占44.0%;区域淋巴结转移,占32.0%.病理形态学改变肿瘤组织由中心细胞样细胞组成、淋巴上皮病变及反应性淋巴滤泡.该组病例内镜活检确诊率达15.6%,内镜病理诊断正确率达40.6%,术后病理确诊率达100%.免疫组织化学证实为B细胞淋巴瘤.结论内镜下多块取检、深取检,结合以上病理特点和免疫组织化学,有助于诊断胃MALT淋巴瘤.

组织细胞坏死性淋巴结炎55例临床病理诊断和鉴别诊断

目的提高对组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特征的认识,以减少误诊、漏诊。方法结合文献,回顾性分析55例HNL的临床资料,应用光镜观察其病理形态改变。结果55例中女性35例,平均27.5岁。47例头颈部淋巴结肿大。形态特征为在活跃的反应性增生淋巴结病变的背景下,出现不同程度的凝固性坏死,淋巴细胞凋亡及核碎片几乎见于所有病例,伴有多种形态的组织细胞增生,吞噬现象明显,无中性粒白细胞浸润,组织学上可分为3型:增生型,坏死型及黄色瘤样型。结论HNL的临床病理特征复杂,确诊有赖于病理形态学,此病是自限性疾病,预后多良好,但易误诊为恶性淋巴瘤,应注意随访。

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理观察

目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法结合文献对该病的临床表现、组织形态学特点、免疫组化及治疗和预后进行探讨。结果2例乳腺IMC无特殊临床症状及体征。光镜下组织学特征为:缺乏纤维血管轴心的微乳头或管泡状细胞簇在纤细的网状或胶原纤维性间质分隔形成的透明间隙中浸润,不伴有促纤维增生。免疫组化示癌细胞簇外周细胞膜和中间腔缘呈特征性线样EMA(+),雌激素受体及CK7(+)。结论IMC是一种少见而独特的乳腺癌类型,具有高度的淋巴管侵犯及淋巴结转移,组织形态及免疫组化相结合可以正确诊断该病。

胃肠道间质瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)临床病理、免疫组化及组织分型。方法 35例胃肠道间质瘤行常规检查,Vimentin,Desmin,SMA,S-100、CD34 5种抗体采用SP法免疫组化检测,结果 35例GISTs中,良性GISTs15例,潜在恶性 GITh 5例,恶性GISTs15例,Vimentin,Desmin,SMA,S-100,CD34阳性分别为35(100.00％),3(8.57％),14(40.00％),15(42.86.),33(94.29％),其中GISTs Ⅰ型13例(37.14％),GISTs Ⅱ型7例(20.00％),GISTsⅢ型10例(28.57％),GISTsⅣ型5例(14.29％)。结论 GISTs是胃肠道最常见的间质性肿瘤,具有多向分化特性,HE形态类似,免疫组化在GISTs诊断中起主要作用,CD34和Vimentin有较高的特异性和敏感性。

甲状腺结节患者的病理分型及血清半乳凝素-3浓度

目的 探讨甲状腺结节患者血清半乳凝素-3（Gal-3）浓度与甲状腺组织Gal-3的表达情况及病理分型的相关性，以判断其临床意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清Gal-3浓度，免疫组织化学EnVision二步法检测甲状腺手术标本中Gal-3的表达情况。结果血清Gal-3浓度在甲状腺结节的四种病理分型[结节性甲状腺肿为（11．45±4．70）μg／L，腺瘤为（9．48±4．64）μg／L，桥本甲状腺炎为（7．17±1．81）μg/L，甲状腺乳头状癌为（10．97±7．17）μg/L]中比较差异无统计学意义（P〉0．05），四种病理分型的甲状腺组织中Gal-3表达阳性者与阴性者血清Gal-3浓度比较差异无统计学意义。结论血清Gal-3浓度可能与甲状腺组织Gal-3的表达水平不一致，不能作为甲状腺良恶性结节鉴别诊断的指标。

肾透明细胞癌中TGF-β1和MMP2的免疫组化研究

目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)在肾透明细胞癌(RCCC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法测定80例RCCC及30例正常肾组织中TGF-β1和MMP2的表达。80例RCCC中,病理分级:1级19例,2级35例,3级19例,4级7例;临床分期:Ⅰ期35例,Ⅱ期24例,Ⅲ期14例,Ⅳ期7例。结果TGF-β1在RCCC中的阳性表达率为78.8%(63/80),高于正常肾组织的33.3%(10/30);TGF-β1表达与RCCC病理分级、分期呈正相关(P<0.01)。MMP2在RCCC中的阳性表达率为87.5%(70/80),高于正常肾组织的23.3%(7/30);MMP2表达与RCCC病理分级、分期呈正相关(P<0.01)。TGF-β1阳性表达率与MMP2阳性表达率无相关性(P=0.118),但二者的吻合度有统计学意义(κ=0.341,P=0.001);在高分级、高分期RCCC中,二者阳性表达率同时高于低分级、低分期RCCC(P<0.05)。结论TGF-β1、MMP2蛋白的高表达参与了RCCC的发展,可以作为判断RCCC预后的分子指标。

TGF-β1和MMP2与肾癌发生、发展的关系

现有越来越多的证据表明FGF-β1和MMP2与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可为临床判断肿瘤侵袭性、转移性及患者预后提供参考。国内、外对TGF-β1和MMP2的研究主要集中在消化、呼吸系统的肿瘤,而在肾肿瘤领域的研究才刚刚起步。本文对肾癌相关基因TGF-β1和MMP2的研究进展作一综述。

基质金属蛋白酶2表达与肾细胞癌的关系及其预后意义

目的研究肾细胞癌中基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达及预后意义。方法采用免疫组织化学SP法测定50例肾细胞癌及30例正常肾组织中MMP2的表达,收集肾细胞癌临床病理学参数(病理分级及临床分期)并统计生存率、分析与生存预后关系。50例肾细胞癌的病理分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例;临床分期:Ⅰ期17例,Ⅱ期16例,Ⅲ期13例,Ⅳ期4例。结果MMP2在肾细胞癌中的阳性表达率为88.0%(44/50),高于正常肾组织的23.3%(7/30),MMP2表达与肾细胞癌病理分级、分期呈正相关(r=0.726,P<0.01;r=0.624,P<0.01);单因素生存分析显示MMP2高表达与患者预后不良有关(P<0.05)。结论MMP2蛋白的高表达参与了肾细胞癌的发展,可以作为判断肾细胞癌预后的分子指标。

前列腺癌活检标本的病理学特征(附112例报告)

目的 探讨前列腺活检诊断前列腺癌的病理学特征。 方法 对 114 7例前列腺活检标本 (前列腺癌 112例 ,良性前列腺增生 10 3 0例 ,非特异性肉芽肿性前列腺炎 5例 )进行回顾性分析 ,并进行组织学分级 ,部分病例采用细胞角蛋白 (3 4 βE12 )单克隆抗体作免疫组织化学检查。 结果 根据结构紊乱 ,细胞学异型性和浸润等病变特点 ,诊断前列腺癌 112例 ,其中高分化腺癌 2 3例(2 0 .5% ) ,中分化腺癌 3 8例 (3 3 .9% ) ,低分化腺癌 51例 (45.5% )。癌组织间见低级别上皮内瘤 (PINⅠ ) 2 1例 (18.8% ) ,高级别上皮内瘤 (PINⅢ ) 75例 (67.0 % )。免疫组化染色中 ,10 2例良性前列腺增生者腺体基底层细胞 3 4 βE12阳性 98例 ,40例前列腺癌者 3 4 βE12呈阴性反应 3 6例。 结论 根据病理形态学特征 ,结合免疫组化结果 。

七例胰腺胶样癌的临床病理分析

胰腺胶样癌（colloid carcinoma of the pancreas，CC）又称为胰腺黏液性非囊性癌，是指基质内黏液池中漂浮着散在成束、成条或单个肿瘤细胞，其中黏液区域占50％以上。CC是一种独特的浸润性肿瘤，我们初步探讨其病理学形态、相关蛋白表达及与生物学行为的关系，并将结果报告如下。

穿刺活检前列腺癌53例分析

目的:探讨穿刺活检病理诊断前列腺癌的形态学特征。方法:对13例前列腺穿刺活检标本包括53 例前列腺癌进行回顾性分析,78 例做了免疫组织化学检查。结果:根据结构紊乱、细胞学异型性和浸润等病理形态,确诊53 例前列腺癌,其中高分化腺癌10 例(18.9 %),中分化腺癌16 例(30.2 %),低分化腺癌2例(50.9 %)。结论:前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法。主要根据病理形态学特征,结合临床及免疫组化结果,才能作出正确的诊断。

转化生长因子β1和基质金属蛋白酶2在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

基质金属蛋白酶（MMP）在肿瘤的侵袭和转移过程中起重要作用，转化生长因子-β1（TGF-β1）也与肿瘤的发生、发展密切相关，在调节细胞的生长与分化过程中也具有广泛的作用。我们采用免疫组织化学SP法及逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肾透明细胞癌（RCCC）中TGF-β1、MMP2的表达，探讨它们之间及与RCCC临床病理学参数和生存率的关系，为临床上了解RCCC的生物学行为、指导治疗和判断预后等提供帮助。

血管扩张型骨肉瘤一例

患者男，40岁。2004年11月起自觉右大腿上段疼痛伴行走不适，无明显外伤史及其他诱因，病程中无发热、咯血及结核病接触史。体检：一般情况尚可，心肺正常。腹平软。肝脾肋下未及，全身浅表淋巴结无肿大。右下肢无麻木及畸形，右大腿处无红肿，右大腿上段叩击痛，右髋关节活动无异常，趾端血运良好。实验室检查：血碱性磷酸酶（ALP）86IU／L（正常值32—121 IU／L），血、大便常规及肝、肾功能正常。影像学检查：X线摄片示心、肺未见异常。髋关节正侧位．右股骨近端偏小粗隆处髓腔不规则片状骨质破坏区，部分骨皮质纵向溶骨破坏．边界欠清晰，累及骨皮质和髓腔，周围见层状骨膜反应（图1）=CT示右股骨上段内侧髓腔内片状骨质破坏，