复式展神经的显微解剖学

目的研究复式展神经的解剖结构、走向与周围结构的关系,探讨其临床意义。方法经甲醛固定的国人成年头颅标本16例(32侧),观测其中复式展神经标本的位置、走向及重要毗邻关系。结果32侧标本中发现5侧是复式展神经(15.6%),其中4侧(80%)在右侧,1侧(20%)在左侧。2侧(40%)展神经自脑干桥延沟出脑时为独立的两干,其余3侧(60%)展神经离开脑干时为单一神经干,在脑池段分裂成两干。所有标本中复式展神经都在颈内动脉后膝水平部分并成单一神经干。本组标本中,发现有一侧起端为单干的复式展神经,在行径Gruber韧带时,一神经干从韧带上通过,另一干从韧带下通过。有1侧(3.1%)复式展神经标本,小脑前下动脉从两个展神经干之间穿过。结论在展神经邻近区域手术时需考虑复式展神经存在的可能,注意辨认和保护。

矢状窦凹陷粉碎性骨折

1 临床资料 本组8例,男性6例,女性2例,年龄31～38岁.矢状窦上凹陷部位:顶枕、顶各1例,余均在额顶部.偏左侧3例,偏右侧5例.凹陷面积:最小2.0×2.6 cm2,最大7×6 cm2,平均3.8 cm2.凹陷深度:最小0.6 cm,最大1.1 cm.治疗方式:单纯凹陷骨折切除3例,凹陷骨折切除加一期颅骨成形3例,凹陷骨折整复+硬膜外血肿清除2例.其中有1例为双额顶冠状切口过中线开颅,双侧EDH清除,颅骨整复ET胶粘合修补复位.本组无死亡.

颅脑损伤后上消化道出血的诊治体会(附20例报告)

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发病因素及预防措施。方法回顾性分析本组20例重型颅脑损伤后急性上消化道出血的临床资料。结果重型颅脑损伤后有代谢性酸中毒、低氧血症、低血压和高血糖者,其上消化道出血发生率明显增加。结论对重型颅脑损伤后急性上消化道出血的预防。应重视原发性脑损伤与继发性改变的早期处理。

儿童慢性硬膜外血肿四例

近10年来,我科收治儿童慢性硬脑膜外血肿4例,报告如下. 例1:男,7岁.因颅内血肿1个月余,于1991年10月入院.