皮肤恶性肿瘤皮损病原体感染分析

目的调查皮肤恶性肿瘤住院患者皮损特点及其合并病原体感染情况,为临床医生提供合理用药依据。方法利用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对88例皮肤恶性肿瘤住院患者中有破溃的皮损分泌物标本进行病原体鉴定及药敏分析。结果阳性结果为31例,其中革兰阳性菌18株,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌13株,以铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌为主。革兰阳性菌对大环内酯类抗生素耐药率为72.2%。革兰阴性菌对多西环素耐药率达到了100%,对头孢类抗生素也高度耐药。此外共发现了4例多重耐药菌株。结论皮肤恶性肿瘤有破溃的皮损合并细菌感染很普遍,应根据菌种鉴定及药敏结果给予相应的术前术后处理。

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plas-macytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种来源于浆细胞样树突状细胞的罕见恶性肿瘤,通常首先表现为皮肤受累,随后可同时扩散到淋巴结、外周血、软组织、骨髓和中枢神经。本病的诊断需要依靠临床表现、组织病理学、免疫表型、影像学等,目前无标准的治疗方案。现报道1例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤,并复习相关文献,以提高临床医师对该病的认识。

两种光疗法治疗难治性痤疮临床疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊二酸光动力疗法(ALA-PDT)及红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效和安全性。方法:40例中重度痤疮患者随机分为2组,光动力疗法组20例,予ALA-PDT治疗,10 d治疗1次,共3次。红蓝光组20例,1周照光2次,1次红光1次蓝光,共8次。在开始治疗前、治疗后10、20、30、90 d详细记录皮损情况和不良反应。结果:ALA-PDT组在治疗后90 d有效率85%,红蓝光治疗组为30%,ALA-PDT组疗效明显优于红蓝光治疗组。ALA-PDT病情控制时间更长,且对囊肿有效。ALA-PDT组患者不良反应发生率100%,红蓝光组为35%,因症状轻微多数患者不需特殊处理。结论:两种光疗法均为痤疮有效安全的治疗方法,ALA-PDT疗效明显优于红蓝光治疗,治疗重度痤疮比红蓝光更具优势。

氦氖激光联合伐昔洛韦治疗额面部带状疱疹89例临床疗效观察

目的观察氦氖激光联合伐昔洛韦治疗额面部带状疱疹的疗效。方法选择符合带状疱疹诊断标准的额面部患者89例,随机分为两组。两组均给予伐昔洛韦分散片0.3g/次,2次/d,连用10d。治疗组同时给氦氖激光照射,30min/次,1次/d,直至皮损消退。结果共入组89例,其中治疗组45例,对照组44例,所有患者均完成研究。治疗后4周,治疗组的有效率为97.8%,显著高于对照组(88.6%)(P<0.05);治疗组VAS评分及带状疱疹后遗神经痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用氦氖激光联合伐昔洛韦治疗额面部带状疱疹安全有效,可有效降低面瘫及后遗神经痛的发生率。

荧光定量PCR和酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒的对比研究

生殖器疱疹（GH）是由Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）感染引起的、以生殖器部位水疱、溃疡等为主要表现的一种性传播性疾病,需与其他表现为生殖器溃疡的疾病如龟头炎、宫颈炎和梅毒等鉴别。目前本病的诊断主要以临床经验为主,因此对一些不典型病例容易出现漏诊或误诊,

眼梅毒3例的临床分析

目的总结眼梅毒的临床特征。方法回顾性分析了3例眼梅毒患者的临床和实验室检测结果。结果患者均表现为单眼或双眼急性视力下降,1例有泛发性皮疹。患者或其配偶有非婚性生活史,无男男同性恋史。眼科诊断为脉络膜炎,经常规抗炎治疗后视力无好转,梅毒血清学检查确诊为梅毒性葡萄膜炎。给静脉用水剂青霉素G 800万U,3次/d连续14d。3个月后复诊,患者视力明显改善,血清RPR滴度明显下降。因患者拒绝行腰椎穿刺术取脑脊液进行梅毒学检查,无法排除神经梅毒。结论随着梅毒发病率的增加,对于表现为突发性视力下降的患者除了仔细体检外,应该进行梅毒血清学检查,避免漏诊或误诊。此外,眼梅毒除按照神经梅毒治疗外,还需要密切随访以及时发现是否合并有神经梅毒。

寻常型银屑病炎性标志物与动脉硬化的相关性分析

目的:探讨寻常型银屑病患者的炎症状态与心血管动脉硬化发生的相关性。方法:选择57例住院寻常型银屑病患者为研究组,57例健康体检者为对照组,测定两组对象血清中炎性标志物超敏感C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的水平,并分别测算两组肱动脉血流介导的舒张(flow-mediated dilation,FMD)值,以及测量颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)。结果:研究组血清炎性标志物水平显著高于对照组(P<0.01);研究组FMD、IMT异常率显著高于对照组(P<0.05);研究组FMD值与炎性标志物水平负相关(均P<0.05),颈动脉IMT与炎性标志物浓度正相关(均P<0.05)。结论:寻常型银屑病住院患者的系统高炎症反应状态可能是心血管动脉硬化发生发展的促进因素。

异维A酸联合克林霉素凝胶治疗痤疮的疗效观察

目的:观察口服异维A酸与外用克林霉素磷酸酯凝胶联合治疗面部中度寻常痤疮的疗效。方法:将136例中度痤疮患者随机分为两组,治疗组70例采用口服异维A酸联合外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗8wk;对照组单用克林霉素磷酸酯凝胶治疗8wk。结果:治疗组的总有效率为84.29%;对照组的总有效率为39.39%。经卡方检验,两组有极显著性差异(P<0.01)。结论:口服异维A酸联合外用克林霉素磷酸酯凝胶是治疗中度寻常痤疮的有效方法。

肠病性肢端皮炎1例

患儿女，17个月。因腔口、颈部、腋窝、臀部及臂部出现暗红斑，并进行性增多、扩大近1年。多次治疗无效，于2006年5月12日来我院诊治。患儿6个月时先于肛门及口周出现红斑．表面干燥、脱屑，近3个月皮损增多，颈部、双腋窝、臀部、前臂亦出现暗红斑，皮损初起为小丘疹、脓疱，后渐扩大。

盐酸布替萘芬乳膏治疗体股癣临床疗效观察

目的探讨盐酸布替萘芬乳膏和盐酸特比萘芬乳膏治疗体股癣的临床疗效。方法将190例体股癣患者随机分为2组,治疗组96例,外用盐酸布替萘芬乳膏;对照组94例,外用盐酸特比萘芬乳膏。2组疗程均为2周,在治疗结束及停药后2周随访时记录症状、体征积分及真菌学检查结果。结果治疗组2周停药时及停药2周后的治疗组2周停药时的痊愈率、总有效率均高于对照组,但差异均无统计学意义。2组用药后真菌直接镜检转阴率和真菌培养转阴率均为100%。结论盐酸布替萘芬乳膏治疗体股癣安全有效,值得临床推广应用。

晕皮炎1例

患者男，26岁。右前臂屈侧色素痣周围出现湿疹样改变3个月余，于2010年1月26日来我科就诊。患者3个月前，右前臂屈侧色素痣周围出现红斑、干燥、脱屑，以瘙痒症状为主，

外周血嗜酸性粒细胞计数在急性荨麻疹住院患者中的临床意义

目的研究60例急性荨麻疹住院患者的外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数与患者全身症状(呼吸困难、腹痛等)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、甲状腺功能的相关性。方法收集2014年9月至2020年6月上海交通大学医学院附属仁济医院和南京医科大学附属无锡第二人民医院皮肤科收治入院的急性荨麻疹患者60例,根据EOS计数将60例患者分为EOS减少组(减少组)和对照组。分析两组患者全身症状、WBC、NEUT、Hb、CRP、ESR、甲状腺功能的差异。结果减少组和对照组各30例。减少组86.7%(26/30)的患者有全身症状,主要为呼吸困难。减少组的全身症状发生率明显高于对照组(P<0.01);减少组患者的WBC、NEUT以及CRP水平均较对照组增高(P<0.01),而Hb、ESR差异无统计学意义(P>0.05);减少组患者甲状腺功能异常者明显增多;相关性分析表明患者的外周血EOS计数与WBC、NEUT、CRP呈负相关(r=-0.380、-0.468、-0.351,P<0.01)。结论急性荨麻疹患者在发病期存在外周血EOS计数减少的现象,外周血EOS计数减少的患者全身症状发生率高,相关实验室指标异常者多,应予以重视。

鳞状细胞癌、角化棘皮瘤中环氧化酶-2的表达及其临床意义

80年代国外大型流行病学调查发现，长期使用非甾体类抗炎药治疗的类风湿关节炎患者中结肠癌发病率较低，随后的一系列研究表明非甾体类抗炎药的作用靶点是环氧化酶（cyclooxygenase，COX）．其中COX-2在人类多种内脏肿瘤中存在过表达．但其与皮肤肿瘤的关系月前国内外报道均不多。

持久性发疹性斑状毛细血管扩张症1例

持久性发疹性斑状毛细血管扩张症（telangiectasia macularis eruptiva perstans，TMEP）是皮肤型肥大细胞增生症中较为少见的一种类型，现将笔者诊治的1例患者报告如下。

姐妹同患单纯疱疹

例1．女，7岁。因右侧面颊起水痘2d伴轻度瘙痒，于2012年1月12日至靖江市人民医院皮肤科就诊。每年冬季发作一次，迄今为止共复发4次。体格检查：一般情况良好，

多重实时荧光PCR技术检测高危型人乳头瘤病毒的临床应用分析

目的探讨多重实时荧光PCR技术检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)的效能。方法应用多重实时荧光PCR试剂检测200例妇女宫颈脱落细胞高危型HPV,以凯普13种高危型人乳头状瘤病毒核酸扩增荧光检测试剂盒为对照试剂,对两者检测结果不一致和试验试剂VIC荧光通道检测显示为HPV16或HPV18阳性的样本进行DNA测序分析,评价多重实时荧光PCR技术检测高危型HPV的效能。结果 200例妇女样本中,试验试剂和对照试剂HPV高危亚型检出阳性率分别为40%和33%,两种试剂对HPV高危亚型检出阳性率比较差异有统计学意义(χ2=33.03,P<0.01)。试验试剂与对照试剂检测结果一致者165例,两种试剂检测结果总符合率为82.50%,一致性指数Kappa值为0.651 2。对照试剂检测为阴性,而试验试剂检测结果为阳性的35例标本,测序结果显示均为HPV66型。在剔除HPV66型样本后,试验试剂与对照试剂结果完全一致,总符合率为100.00%。对照试剂检测为阳性,且试验试剂VIC荧光通道阳性的标本,测序结果显示32例为HPV16型,4例为HPV18型。结论多重实时荧光PCR试剂检测高危型HPV具有较好的准确性和可靠性,是检测高危型HPV感染的又一有效手段。

Wnt信号通路与毛囊相关作用的研究进展

毛囊自主更新能力的失调和周期性生长的异常有可能导致脱发、多毛甚至肿瘤的发生,而Wnt信号通路是调节毛囊生长发育的中枢信号通路,其本质是细胞内β-连环蛋白含量、分布以及功能的变化,继而引起了下游靶基因表达的变化,从而对胚胎期毛囊的形态发育和成体毛囊的周期性循环发生作用。有研究表明Wnt 1a、Wnt 3a、Wnt 7a和Wnt 10b均可以促进毛发的生长并维持体外培养的毛乳头细胞的诱导与增殖能力。通过对Wnt信号通路的研究,将对毛囊性疾病的治疗提供潜在性的应用价值。