放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性胶质瘤的疗效观察

目的:观察放疗联合替莫唑胺(TMZ)同步治疗恶性胶质瘤的疗效。方法:62例手术后恶性胶质瘤患者随机分成放疗联合TMZ同步治疗组(治疗组)和放疗联合替尼泊甙(VM-26)+甲环亚硝脲(Me-CCNU)组(对照组)。治疗组30例(3级21例,4级9例),对照组32例(3级24例,4级8例)。头颅常规放疗DT60Gy/30f/42d,治疗组同时每天服用TMZ75mg/m2,直到放疗结束。随后用TMZ辅助化疗6疗程,150～200mg/(m2.d)×5d,每28天重复。对照组放疗后VM-2670mg/(m2.d)×3天,Me-CCNU100～150mg/(m2.d)×1天,每28天重复,连用6疗程。结果:治疗组1、2、3年生存率分别是73.3%(22/30)、33.3%(10/30)、6.7%(2/30),中位生存期20个月。对照组1、2、3年生存率分别是68.8%(22/32)、28.1%(9/32)、6.3%(2/32),中位生存期17个月。两组比较无显著差异(P>0.05)。两组血液学毒性和放射性脑损伤症状可耐受。结论:放疗联合TMZ化疗提高了恶性胶质瘤的生存率,与放疗联合VM-26+Me-CCNU化疗相比,生存率差异无统计学意义。

超声造影定量分析早期诊断急性放射性肝损伤的实验研究

目的探讨超声造影对急性放射性肝损伤早期诊断的应用价值。方法60只雌性大鼠，取5（）只建立大鼠放射性肝损伤模型，给予立体定向单次剂量20GyX线照射，于3、7、14、21、28d随机从造模大鼠中取10只，从对照大鼠中取2只行超声造影检查及肝标本病理组织学检查。以病理标准进行分组：正常对照组、轻度肝损伤组、中度肝损伤组及重度肝损伤组。对4组超声造影图像行脱机分析，记录各组造影剂到达肝动脉时间、造影剂到达肝静脉时间，计算肝动-静脉渡越时间，使用定量分析软件获取肝实质时间-强度曲线，记录达峰值时间、峰值强度。结果随放射性肝损伤程度增加，峰值强度递减，达峰时间延长，肝损伤组与对照组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；肝动-静脉渡越时间逐渐缩短，中、重度肝损伤组与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影定量分析对急性放射性肝损害的早期诊断具有一定价值。

CT引导经皮肺穿刺活检术后复查扫描的临床必要性及对降低患者辐射影响的评估

肺癌是最常见的肿瘤之一，肺也是最容易发生转移的部位。CT引导的经皮肺穿刺活检（ percutaneous transthoracic needle biopsy, PTNB ）获得组织学标本是一种被广泛接受的、安全且有效的诊断肺部肿块性质的方法。不同于磁共振和超声的使用，CT引导给患者带来较高水平的辐射暴露。